前言 伤寒论六经辨证法则,经方用药极峻,力求一剂知、二剂已,效如桴鼓。 学伤寒论须学好条辨;伤寒论之条辨:「言简刚中」 总纲「太阳之为病 脉浮 头项强痛而恶寒」 分类 太阳伤寒「太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒 」 太阳中风「太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风 」 「太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之」 太阳温病「太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病」 太阳伤寒 (表寒) 恶寒、怕冷、骨节痛、脉浮紧 、无汗 注 感:全身拘紧寒束或骨节烦痛 是否流汗决定 水停在表面上,故会感觉到冷、痛 脉:在表则浮,受寒则紧,体虚则缓 体质好者,伤寒先发热,后恶寒怕冷; 体质不好者,不发热,病直入体内,恶寒怕冷。 麻黄汤主之 麻黄三两 桂枝二两去皮 甘草一两炙 杏仁七十个去皮尖 汤义 麻黄:「青龙」,生肺阳,开肺解表。桂枝送麻黄至表,麻黄解表。杏仁与麻黄相表里,生肺中津液,润肺。甘草调和诸药,健脾胃。 太阳中风 (表风) 恶风、头疼、出汗、发热、脉浮缓 百病风为使,风性阳,阳升,头疼。 桂枝汤主之 桂枝三两去皮 芍药三两 甘草二两炙 生姜二两切 大枣十二枚 汤义 桂枝汤主证在汗,病不在肤,病在肌。 「桂枝汤」恢复胃阳、脾脏功能。桂枝壮心,强动脉血,白芍强静脉血流。火生土,脾脏阳复,表固。桂枝白芍等量,(因体调宜,阳虚者加重桂枝,阴虚者加重芍药)。甘草缓和药性、安脾胃。生姜发阳固本。红枣:「朱雀」,甘饴生胃津液。湿气盛者去之。 临床使用麻黄或桂枝,看病人有汗否,此为中风与伤寒两病症的主要区别 会不会身痛体寒在于水排得出去否,故滤过性病毒千百种,只分此两种就好 麻黄汤入肺,桂枝汤入脾胃。辨证施治,因体制宜。乃有桂枝二麻黄一汤、桂枝麻黄各半汤等种种。 太阳温病 烦热 温燥 肺热 诸阳合病 内经:「冬伤于寒,春必病温」。温病与时疫、素体有关。冬伤于寒,寒未发尽,病未全愈,至春则为温病。(霜降到来年的夏至之前)夏至以后所发出有热症之病为暑湿感冒(湿热)。 葛根汤主之 后录 人若得到感冒表证,里实才能发表。如果发现病人是里虚,第一个就是小建中汤,第二就是炙甘草汤;(吃了小建中汤好了变成纯表证的时候,再去看证,开桂枝、麻黄、葛根) 表——太阳,太阳主证「脉浮」 里——阳明,阳明主证「渴」 如为渴而小便不利者,则以「五苓散」主之;如为渴而烦热者,「白虎汤」主之,烦渴而胃阴虚者人参白虎汤」主之。如渴而腹满者,调胃承气汤」主之;如渴而谵语大便闭结者,「大小承气汤」主之; 半表半里——少阳 …………………………… 感冒与特殊体质 体湿 加厚朴 咳嗽 加杏仁 咽痛 加葛根、银翘 颈项强痛 加葛根 四肢寒、手脚冰 加炮附子 1.寸为阳、尺为阴。临床摸到寸脉与尺脉又浮又紧,即脉阴阳俱紧 2.外感疾病之疾病传变,内传,由太阳入阳明或少阳;若入阳明则不再传,止于阳明;若入少阳,则或入太阴、少阴、厥阴。 3.先阳后阴,先里后表,配伍阴阳调和 4.中土五行 一气周流。复阳气、复胃气,病邪自去。 顺颂时祺 瀚之 子青 |
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