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中医脉理

 MSAAA 2016-08-04

第一篇:专家教你把脉

人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾,右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾,命门
从这个角度入手比沉浮滑容易多了
号脉中...

左手寸脉能摸到:代表心脉正常 摸不到说明心血不足 大多都有心悸接不上气的现象
左手关脉:正常为不强不弱 太强说明肝气太盛,太弱也不行 大多有脾胃一类的病
左手尺脉: 太弱 头上不是头晕就头痛或头脑不清醒,分不清就说患者头有问题了
右手寸脉:太弱为肺虚
一般有咳嗽现象 太强也不行
右手关脉 太弱为脾弱 有便溏腹痛一类 太强 左手关脉弱的话脾胃问题是跑不掉的
右手尺脉弱 大多腰痛身沉困

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脉理兮,用心细,三法四中要熟记。人脉难,需勤理,察形辨象非容易,浮沉迟数力为中,扩充各脉真消息,此理需明未诊前,免之新医,吃脉记,经为一贯用心机,指下回声诊妙记。



浮脉:轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脉中间仔细究,有力恶风见表实,无神无力指虚浮,浮脉里有七瓣(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。
洪脉:洪脉满指波涛似,来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺,非是火盛治灾凡。

实脉:实毕毕更属长,举按充实力最强,新病逢时是火盛,久病逢时或气痛。



长脉:长脉直过本位前,迢迢自弱类长杆,心肾身强气本状,实脉相联似剑长。
短脉:短脉象形似龟,藏头露尾脉中筋,寸尺可凭关不诊,涩微动结似相随,主病逢之为难治,概似真元气多亏。



芤脉:两边实中间空,芤形脉似软如葱,寸阳见芤血上溢,芤现迟脉下流红,芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊,气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。



散脉:散脉形浮无沉候,如寻至数拘不定,满指散乱似扬先,按之分散难归整,产是生早胎为堕,久病脉散必丧命。


沉脉:沉脉壮重迎指,如石投水往下沉,按之无力真元弱,有力为痛滞气侵,中寒其脉均沉类,沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微,数头机关勿误人。



微脉:细微小至如弦,沉而极细最不断,春夏少年均不宜,春冬老弱确为善。



伏脉:沉之深,伏脉游,下指推筋靠骨求,真气不行症痞结,脉丧泻之不出头。



弱脉:沉细软绵似弱脉,轻寻无板重采知,元气耗损精血虚,少年可虑白头矣。

虚脉:虚脉举指迟大软,按之无力又空洞,精神气血都伤损,病因虚法,汗多中。



牢脉:沉而伏力很强,牢形实大{MOD}长,劳伤微疾真精损,气喘腹疝,七情伤,肿瘤也常见牢脉。



革脉:革脉肢体自浮急,象诊真似按鼓皮,女人半产并崩漏,男子血虚或“梦遗”。

迟脉:寻肉内至来三,来往极慢微迟脉,浮迟表寒是表证,沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类,不究详细莫轻谈。




缓脉:缓四至通不偏,和风杨柳袅自然,欲从脉里求神气,只在从容和缓间,缓迟气血皆伤损,和缓从容为气安。



结脉:缓一指复又来,结脉肢体记在怀,悲虑积中成郁结,五芤交攻为痞灾。(五芤:气、血、痰、饮、食)

代脉:缓之不能随手知,良久方来是代脉,代是气衰凶且甚,妊娠奉同生机存。

涩脉:脉道涩难疏通,细迟短散何成形,来往湿滞似刮竹,病蚕食叶慢又难,思虚交愁里积久,不但损血又伤精。



数脉:来往速数脉形,一息六至仔细凭,数脉属阳热可知,只把虚实火来医,实要凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。



疾脉:快过数者脉名疾,载阳又可阳凶升。



紧脉:数又弦疾和成紧,举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛,沉紧逢见腹疼痛。



弦脉:举迎手按不转,弦长端直若丝弦,受病轻重如何认,指在弦上软硬看。

滑脉:滑脉如珠滚滚来,往来流利却还前,停食痰气胸中瘀,妇女滑缓定是胎。



动脉:动脉摇摇数在关,没头没尾豆形圈,动主惊悸心空虚,汗出发热阴阳参。



促脉:数又止促脉乎,进必无生退可生,促脉三焦火焱盛,原因有五细推求。血、气、痰、食、饮停留一种治病由。


濡脉:浮取极不力,按之随手又空空,主病血虚阳虚症,汗多夜间骨热蒸。凭脉验证如明镜,学者用心都精通




第二篇:脉论

脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。(虚、实、芤、长)


浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。
数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。

虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。
实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。
滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。
涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。

洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。
微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。
紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。
缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。

濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。
弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮忌。
长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。
短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。

芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。
弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。
散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。
细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。

伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。
动脉:动脉跳,数在关,无头无尾豆形园,动脉主病痛与惊,少阴动甚妊子焉。
革脉:革浮取,脉绷急,革脉形如按鼓皮,女人半产并崩漏,男子营亏或梦遗。
牢脉:牢沉取,脉坚强,牢形实大合弦长,积聚内结寒疝痛,奔豚痃癖气为殃。

促脉:促脉数,时一止,如马急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。
结脉:结脉缓,时一止,结脉形状记心里,疝瘕郁结寒气盛,情志不遂也致之。
代脉:代脉止,不即还,良久方来是真传,久病见代病难治,孕者生兮痫者安。
疾脉:疾脉来,躁而急,脉来一息七八至,亢阳无制真阴竭,喘促声嘶病危矣

春季脉稍弦,夏季脉稍洪,长夏脉稍缓,秋季脉稍浮,冬季脉稍沉。       正常的脉象是什么呢,正常人一呼一吸4至,和缓均匀,即为有神,为常脉,其余即为病脉,当然也要考虑特殊人群,如老人脉略弦,小孩脉数,胖瘦,春夏秋冬,脉书里也不泛记载。
知道了常脉,下一步就是要知道4种脉象,即浮,沉,迟,数,

浮脉轻轻搭手既得,沉脉需重按方得,小于4至的为迟脉,大于4次的为数脉,

浮脉在人体主什么病呢,多主表证,沉脉主里证,迟脉主寒,数脉主热,也有例外的,如浮脉,如果阴分虚极,阳亢于外,也现浮脉,且多浮而有力,多属重病。
下一步,需要回到我们的手上,以枕后高骨为关脉,前面为寸,后为尺脉,然后浮,中,沉取,左手,寸脉主心,小肠,关脉主肝胆,尺脉主膀胱,肾右手,寸脉主肺与大肠,关脉脾胃,尺脉肾与命门。
在寸,关,尺,上分寸为阳,尺为阴,浮为阳,沉为阴,这样结合浮沉迟数,我们就可以对人体的阴阳,表里,寒热,大致分清了。在结合有力,无力,有力为实,无力为虚,然后看脉形长短,长为有余,短为不足。这样就可以把,阴阳表里,寒热虚实分清了。最后结合部位,看所体现的脉,在脏器分部属于何脏就可以断病了。
知道了这些,我们再把这些脉象再重新组合,因为临床会有很多脉象组合在一起,如,浮迟,浮数,浮长,浮细,同样,沉脉也是,沉短,沉而有力,沉数,都需要我们结合起来细细分析。
举个例子,如左寸沉短而无力,寸关平脉。
首先,左寸主心,病位在心。短主不足,无力也主不足心脉不足会导致什么病呢,心的功能心主血,心的搏动输送血液到全身,他的不足首先会导致脑供血不足,会出现头晕,记忆力减退,健忘。全身无力,每天懒洋洋的。
如左尺脉见沉数,沉主里证,主阴,数主热证,在病位在肾与膀胱,那么就是肾与膀胱有热,会出现小便黄,热,手脚发热,腰膝酸软,盗汗等症状。
再如,寸脉浮数,尺脉沉细,寸脉主阳,数主热,浮脉也主阳,尺为阴细为不足,结合起来就是阴虚不制阳,阳浮于上,这样的病人必然会头晕,用药也可补阴潜阳为治。
再一个就是,要多实践,我们周围有很多人,我们的朋友亲人,我们都可以作为实习对象,每个人都有这个条件,多练才会出成绩。我刚开始时,一天有时看几十人,看完之后对比一下,看哪对了哪错了,总结,慢慢的就熟练了。诊脉的时候一定要综合分析,分部,分脏器,每个脏器的功能都是什么,出现了寒热,表里,阴阳,虚实会有哪些毛病,另外也切莫持一诊而诊病,古人的四诊合参是很有道理的。
再说就是生男生女的问题,书上说左手脉疾为男,反之为女,这么讲,我的经验是在40天左右时很准几乎不差,过了4,5个月准确率就不那么高了,也就6,7成准吧,也许还要提高水平。

脉诊在我国有悠久的历史,它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊,便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。要有效地治疗疾病,首先必须有正确的诊断。现代医学利用科学技术的有关成就,诊断疾病的手段越来越多了。但在古代,医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。这在古代世界许多国家几乎都是这样,而且各国都有自己丰富的经验。我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊,是一项独特诊法。脉诊又叫切脉,是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一,也是辨证论治的一种不可少的客观依据。 
脉诊最简单 只需要分辨
1 有力无力——辨阳气足不足
2 脉体大小——辨阴血足不足
3 脉位浮沉——辨阳气在表在里
如此而已 就足够辨证了
脉浮:为阳气在表攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者夏天阳气行表;
脉沉:为阳气在里攻邪(有力),或者阳气不足(无力),或者冬天阳气行里。
脉浮而阳气不足(无力)者,气不收敛,发散在外;
脉沉而阳气不足(无力)者,气不外散,能归本位。
辨证要点,其实就是:
1 能量的多少(足不足);
2 能量的方向(升或降)。
和《万病至简论》所论六经实质是一致的
上为总论 以下分论之——
分者 分部以论:左手侯阴血 右手侯阳气 或谓:左手侯能量的储存 右手侯能量的制造
左手【寸】心【关】肝【尺】肾阴 心运血 肝藏血 血之精华入肾阴
右手【寸】肺【关】脾【肾】肾阳 肺运气 脾生气 肾之阳化精为气
男为阳 气盛 故右手脉盛于左手脉
女为阴 血盛 故左手脉盛于右手脉
——此为男女之常脉
有妇女右脉强于左脉 当作何论?
服药前 当辨证为用阳过度 不能收敛 寸尺多浮
服药后 当辨证为阳气得助 加快运化中 寸尺多沉
同时可见 两手关脉最强
右关为脾胃 主能量吸收加强【脾主运化】
左关为肝脉 主能量收藏加强【肝主藏血】
前提很重要 是否服药 同样的证 辨证意义完全不同
阳之要 在于能降 寸脉位于上【表】 阳位 当以收敛沉降为顺 中取可得
阳之要 在于能敛 尺脉位于下【里】 阴位 当以收敛固密为顺 重取可得
阳之要 在于能运 关脉位于中【中】 中位 当以鼓荡滑畅为顺 轻取可得
简言之 两头小 中间大——现代社会最佳之财富【能量】结构 谓之:橄榄形
辨证运用——
首辨能量足不足 再辨能量是否收藏 【相火是否归位 阳明降与否 升降调与否】
能量足否 脉管之大小 有力无力而已 不必详论
相火者 根于肾 先发动于肝 故 相火不位者 肝脉必弦多兼紧有力【气攻之象】
相火归位兼能量充足者 肝脉虽弦 但有柔和节律之象 【犹将军之不怒自威】
但越用力下按 反弹之力越盛 【犹太极高手 表面柔和 内里刚劲 敌强我愈强】
用阳者 寸脉必浮 相火不位者 寸脉亦浮【阳气不敛上散故也】 如何区别?
短时用阳者【说话 运动 用神等等】 短时静养休息寸脉即可归于收敛
相火不位者【长期阳散 类于用阳】 短时静养寸脉亦不会收敛
相火根于肾 则相火不位者 尺脉多偏浮 【 肾水为母 肝木为子 子败家挥霍不够用 就必须调用母亲的存款了】
若静坐后 寸脉仍浮 即为阳明不降 相火不位 即可推断:失眠多梦 情绪焦躁 眼干喉痒耳鸣——脉而知之
寸脉浮 同时尺脉亦浮 相火不位即可确诊无疑 尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据
左手尺脉【肾阴】无者 绝经 闭经 断经 轻者 经量少
右手尺脉【肾阳】无者 阳痿 性冷淡 不孕 流产 痛经 手足冰冷 抑郁症 失忆症 肌无力 尿频
其余根据所属脏腑功能类推 至简者 不论脏腑 但以阳虚诸证推断即可。

第三篇:王御医诊脉诀

要想真知脉学理,当读御医脉诀歌。

浮沉迟数是强弱,弦长细短是形模。

浮而有力是中风,浮而无力气血弱。

沉而有力有滞积,沉而无力寒闭络。

迟而有力风湿痛,迟而无力病因多。

数而有力诸般热,数而无力疮疡多。

脉理总纲牢记心,下面脉理细细说。

浮脉轻扶即可知,犹如水中漂木材。

有力伤风清涕嗽,感冒发热令人愁。

无力可知气血弱,补血理气不用说。

寸浮头痛关浮满,尺浮癃闭肝肾弱。

浮弦伤寒浮虚暑,浮缓风湿早医求。

浮滑风痰浮数热,浮脉之相细研读。

应指浮大细审详,来盛去衰洪脉居。

真阴不足病邪盛,急治方保君无忧。

寸寸心热多失眠,右寸涕嗽无奈愁。

左关肝呕右胃胀,调胃理肝可不忧。

左尺阴虚消渴症,右寸温烧骨蒸痿

虚脉浮大软无力,夏月暑病可知因。

寸虚自汗多惊悸,关虚中宫胀不舒。

尺虚潮热骨蒸痿,若不急治要亡躯。

轻手取之浮大软,重按中空是芤脉

寸关吐衄肠有痈,尺芤崩淋便血浓。

有表无里大散脉,散脉止数定不齐。

左寸怔忡右自汗,左关溢飮右食庳。

足下阳明定浮肿,尺散定是血大虚。

两尺如斯终寿算,良医难医无血人。

重按指下如欲绝,若有若无微脉居。

微脉阴阳虚之极,恶寒发热汗淋菲。

寸微衄血惊兼喘,关微中寒拘急危。

尺脉厥逆元阳损,女子崩中带下亏。

重按始有沉牢脉,寸沉胸胁痛膈水。

关尺腹背腰痛急,沉缓寒湿沉数热。

沉滑当知痰食积,沉若无力必气虚。

沉若有力是寒疾,依脉遣药定有奇。

伏脉推筋按至骨,体虚伤寒双解急。

厥逆脐疼复感寒,急服姜附病不危。

寸思呕吐关思痛,尺伏疝瘕泻谷痢。

何为实脉大而长,浮沉有力皆是实。

实脉风热蕴蓄深,谵语发狂宜下急。

寸实肝呕心胸满,关实腹痛胃肠疾。

尺实肠结是急症,细心医生莫迟疑。

迟缓数结仔细辨,促代更需仔细推。

一息三止号迟脉,浮迟表寒浮沉里。

有力无力皆寒疾,抑阴扶阳不用疑。

寸迟心痛吐酸水,附子茱萸治有奇。

若有滑数是湿热,清热燥湿最相宜。

迟瑟癥结血虚寒,迟滑气虚胀实疾。

四止均匀是缓脉,无偏胜软知无疾。

寸缓定有肌不仁,麻黄参附最可医。

关缓脾胃食难进,平肝消食莫迟疑。

迟缓脚弱腰下肿,湿积下焦蕴热积。

小便艰难余淋漓,浮缓为风沉缓湿。

若逢缓滑热为疴,缓涩营虚缓细庳。

风寒湿盛皆能庳,风庳寒庳与湿庳。

缓细定是风湿庳,欲知奥妙细推理。

数脉一息六至数,儿童六至乐呵呵。

浮数无力虚风火,滋阴解表莫迟疑。

沉数有力是实火,清热之法最相宜。

数而无力是虚火,滋阴清热两相宜。

左寸喉舌疼难忍,右寸咳嗽烦渴急。

左关数热肝火旺,右关消谷易于饥。

左尺数热虚火炎,右尺恶寒气淋急。

缓脉有止是结脉,手下麻子感觉来。

浮结痛漬是外攻,沉结痛漬内相通。

阴盛阳衰凝气血,参附汤里能求生。

数时一止是促脉,阳气有余阴不足。

痰火咳喘斑毒生,急治方保君安宁。

止恒常数是代脉,不是伤寒心悸症。

必是腹痛泻痢疾,久病代脉多为凶。

无病常人脏器败,急忙求医可保生。

五十不止五脏荣,身强力壮度晚生。

四十一止一脏败,四年大限可知清。

修身养性细调养,正中丸中可求生。

三十一止两脏败,寿限还有三秋冬。

二十一止三脏枯,二年之内尽平生。

十动一止四脏绝,一年死期不容情。

几动一止几日死,仙丹灵药也无用。

女胎代脉孕三月,高高兴兴迎产期。

以上脉象说君知,死板硬套难为医。

纵观全局细推辨,熟读百遍灵犀通。

以上浮沉迟数脉弦长细短以下说。

挺然端直是弦脉,春平无病夏秋虐。

实强太过微不及,弦数是热弦迟寒。

左寸头痛腰多疾,右寸肺热咳喘疾。

左关肝热恶梦多,右关癥癖胃气逆。

左尺颓疝脚拘攀,右尺虚热湿血弱。

紧脉弹手其力强,状如转索左右弹。

人迎伤寒风痫疹,头痛恶寒身不遂。

口吐涎沫是风痫,气口伤食喘嗽审。

实邪胃热肺恶寒,关尺见紧是疝庳。

气积心下支胁满,肝庳之因寒湿因。

迢迢自若指长脉,倘带博坚便失常。

长脉遇春是干脉,软揭竹稍是平脉。

循杆实滑肝必病,长软气活坚难医。

伤寒三日传阳明,肺长目痛鼻孔干。

阳明大肠胃不舒,承气汤中方求生。

左寸心盛肾不及,足痛舌卷语不声。

右寸肺热下虚冷,温肾清上方可通。

左关长脉肝脏热,失眠多梦受熬煎。

右关脉长脾胃热,喉痒唾血胃不舒。

左尺脉长腰疼痛,命门虚火定无疑。

腰不下弯是水湿,益气利湿才可医。

身不能直是风寒,逍遥散加防己医。

初得一剂即可轻,久病须改术杜仲。

术倍杜仲共三两,黄酒煎服有奇功。

其形缩缩是短脉,气分为病定无疑。

肺脉秋短是正常,滑短酒伤浮短嗽。

左寸头痛右喘咳,左关脉短肝急忧。

右关胃热胀不舒,左尺结石右肾虚。

细脉何以可知晓,如丝如云便可知。

左寸心季气血虚,右寸气虚孝喘急。

左关肝虚多失眠,右关胃虚不消食。

左尺骨寒腰腿困,右尺湿寒泄痞居。

往来细短是嫱脉,形如轻刀刮青竹。

左寸心衰百病来,右寸肺衰咳喘急。

左关肝胀与惊悸,右胃虚痛呕胀急。

左尺肠枯五心热,右尺尿淋尿频急。

妇人尺蔷经不通,或为怀胎也可猜。

流利如珠是滑脉,气虚血热湿痰溢。

左寸痰迷心窍悸,右寸痰雍气喘急。

左关肝痈常胀痛,右关胃痈可推知。

左尺肾中结石症,右尺癃闭溺淋滴。

女子尺滑血滞瘤,不是宫瘤必喜因。

浮为风虚芤失血,滑为吐逆实为热,

弦为拘急紧为疼,若是洪来多发热。

沉寒积痛微冷结,缓主风虚涩少血,

迟病冷顽伏积攻,濡弱气血少分别

长为壮热短为食,虚脉心中多恍惚,

缘积聚热相攻,结为阴寒有所积,

为惊悸血崩淋,牢为寒痛木乘牌,

为正气已飘离,细⑧是精枯形瘦极。
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①微脉:极细而耎,若有若无,按之若欲绝,至数不明。
②濡脉:虚耎无力,如棉絮之浮水中,轻手乍来,重手却去,主血虚,又主湿。弱脉主气虚。

③促脉:古人有两种解释,数时一止叫促脉(脉经);脉博急促也叫促脉(脉学辑要)。

④结脉:往来缓慢,时一止复来。

⑤动脉:古人有两种解释,一谓“动乃数脉,见于关上下,无头尾,如豆大,厥厥动摇”(《濒湖脉学》)。一谓“数而跳突名动”(《脉学辑耍》何梦瑶)。

⑥牢脉:似沉似伏,实大而长,微弦。

⑦代脉:动而中止,不能自还,良久复动。且止有常数,必依数而止。

⑧细脉:细直而耎,若丝线之应指。特点是脉窄,且波动小。

第四篇:专家教你把脉断生死

中医古籍总结七种危险的脉象,即釜沸、虾游、屋漏、雀啄、解索、弹石脉等,称为真脏脉,又叫七绝脉,凡见七绝脉,必死无疑。


雀啄脉 是一种脉来急速,节律不齐,止而复发,犹如雀喙啄食的脉象,表现为脉搏在连续快速跳动3—6次之后,出现一次较长时限的歇止,并反复发作,短促而不规则。是脾气已绝的表现。多见于风湿性心脏病、冠心病、心肌梗塞等。
屋漏脉 是一种脉来迟缓,许久方来,如屋漏滴水的脉象,这种脉搏约为每分钟20—40次。可见于冠心病、风湿热、白喉、室间隔缺损等病症,反映了体内营养胃气的绝乏。
弹石脉 是一种来势沉实,指下如以指弹石的脉象,由于血管高度硬化,弹性极差而伴有外周血管阻力增加所致。常见于各种心血管病症,如桡动脉粥样硬化合并冠状动脉粥样硬化及心肌梗塞病症等。
解索脉 是一种脉来如绳索之解散,节律紊乱,忽疏忽密的脉象,其脉率多在每分钟80—150次。常见于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病人。
鱼翔脉 是一种脉来时起时伏,似有似无,如鱼之翔在河水的脉象,表现为严重的心律紊乱,脉率为每分钟160次以上,发作初期脉体尚清楚,持续时间长时脉搏即突然减弱,似有似无。可见于心脏实质严重损害的疾病,如心肌梗塞、心肌炎、克山病等。
虾游脉 是一种来隐隐约约,去时一跃即逝,如虾游之状的脉象。其表现为严重心律紊乱,脉率快至每分钟160次以上,脉位表浅而脉搏无力,并反复隐没,血压甚至降为
零。持续隐没时间为数秒至数分钟不等。常见于低血钾症、冠心病、房室传导阻滞、甲状腺功能亢进性心脏病、心肌炎等病症。
釜沸脉 是一种脉来极快,有出无入,如锅中水沸,绝而无根,时出时灭的脉象。其表现为心率超过每分钟180次以上,脉律突发突止,常见于阳热疾病,如甲状腺功能亢进性心脏病,风湿性心脏病,电解质紊乱的低血钾等。
偃刀脉 是一种来势弦细而紧急,如同以手摸刀刃之口的脉象。原因是由于诸多因素导致中小动脉血管紧张度增高。常可见于肾性高血压等动脉硬化症病人脉中。
转豆脉 是一种脉来去捉摸不定如豆之旋转的脉象。具体原因是由于心脏节律过速,血液流动过快导致脉管圆滑、流利不可捉摸。常见于再生障碍性贫血,病毒性心肌炎,急性白血病,恶性淋巴肉瘤,红斑狼疮性心肌病导致的重病垂危病人。
麻促脉 是一种急促而零乱的脉象,其脉率可达每分钟160次以上。常见于频死病人,严重低血钾,洋地黄中毒等心律严重失常病人。

正常脉古称平脉,是健康无病之人的脉象。正常脉象的形态是三部有脉,一息四至(闰以太息五至,相当72-80次/分),不浮不沉,不大不小,从容和缓,柔和有力,节律一致,尺脉沉取有一定力量,并随主理活动和气候环境的不同而有相应的正常变化。

正常脉象有胃、神、根三个特点。
有胃:
有胃气的脉象,从容、和缓、流利。古人说法很多,总的来说,正常脉象不浮不沉,不快不慢,从容和缓,节律一致便是有胃气。即使是病脉,无论浮沉迟数,但有徐和之象者,便是有胃气。脉有胃气,则为平脉,脉少胃气,则为病变,脉无胃气,则属真脏脉,或为难治或不治之征象,故脉有无胃气对判断疾病凶吉预后有重要的意义。
有神:有神的脉象形态,即有力柔和,节律整齐。如见弦实之脉,弦实之中仍带有柔和之象;微弱之脉,微弱之中不至于完全无力者都叫有脉神。神之盛衰,对判断疾病的预后有一定的意义。但必须结合声、色、形三者,才能作出正确的结论。脉之有胃、有神,都是具有冲和之象,有胃即有神,所以在临床上胃与神的诊法一样。
有根:三部脉沉取有力,或尺脉有力沉取不绝,就是有根的脉象形态。或病中肾气犹存,先天之本未绝,尺脉沉取尚可见,便是有生机。若脉浮大散乱,按之则无,则为无根之脉,为元气离散,标志病情危笃。

—————————————————————————————————————— 绝脉真脏脉是在疾病危重期出现的脉象,真脏脉的特点是无胃、无神、无根。为病邪深重,元气衰竭,胃气已败的征象,又称“败脉”、“绝脉”、“死脉”、“怪脉”。《素问·玉机真藏论》说:“邪气胜者,精气衰也。故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阳,故真脏之气独见,独见者,病胜脏也,故曰死。”真脏脉的形态在该文中亦有具体描述:“真肝脉至中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦……,真心脉至坚而搏,如循薏苡子累累然……;真肺脉至大而虚,如以毛羽中人肤……;真肾脉至搏而绝,如指弹石辟辟然……;真脾脉至弱而乍数乍疏……。诸真脏脉见者,皆死不治也。”《医学入门·死脉总诀》说:“雀啄连来三五啄,屋漏半日一滴落,弹石硬来寻即散,搭指散乱真解索,鱼翔似有又似无,虾蝦静中跳一跃,更有釜沸涌如羹,旦占夕死不须药。”可供参考。
根据真脏脉的主要形态特征,大致可以分成三类:
1.无胃之脉
无胃的脉象以无冲和之意,应指坚搏为主要特征。如脉来弦急,如循刀刃称偃刀脉;脉动短小而坚搏,如循薏苡子为转豆脉;或急促而坚硬如弹石称弹石脉等。临床提示邪盛正衰,胃气不能相从,心、肝、肾等脏气独现,是病情重危的征兆之一。
2.无根之脉 无根脉以虚大无根或微弱不应指为主要特征。如浮数之极,至数不清;如釜中沸水,浮泛无根,称釜沸脉,为三阳热极,阴液枯渴之候;脉在皮肤,头定而尾摇,似有似无,如鱼在水中游动,称鱼翔脉。脉在皮肤,如虾游水,时而跃然而去,须臾又来,伴有急促躁动之象称虾游脉,均为三阴寒极,亡阳于外,虚阳浮越的征象。
3.无神之脉 无神之脉以脉率无序,脉形散乱为主要特征。如脉在筋肉间连连数急,三五不调,止而复作,如雀啄食之状称雀啄脉;如屋漏残滴,良久一滴者称屋漏脉;脉来乍疏乍密,如解乱绳状称解索脉。以上脉象主要由脾(胃)、肾阳气衰败所致,提示神气涣散,生命即将告终。

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