|
本期是问诊病人全记录的第二期，相信大家看了第一期后一定意犹未尽。那么这位病人又是怎样的情况呢？话不多说，马上进入正题吧！ 基本情况 Z女，34岁，2016年12月5日初诊 主诉：腰痛4年余，加重1个月。 现病史： 2012年秋外伤后引起腰骶部疼痛伴右下肢疼痛，后逐渐发展至双侧髂嵴及双下肢后侧及右侧大腿前面疼痛。近年来尝试各种中西医治疗，时好时坏。2016年冬季加重，双侧骶部疼痛，向双下肢后侧放射，不耐久坐。颈项部疼痛。纳差，多梦，醒后仍不解乏，大便2-3日一行，成形。月经量少、色暗，经期腹泻、腰腹部冷痛加重，经后更重。 检查：2013年积水潭医院检查示，左侧骶髂关节面局部欠光滑伴双侧骶髂关节真空改变。 2013年北大人民医院肌电图检查示：左侧腓神经MCV在正常低限；左腓肠神经SCV偏慢；右侧腓神经F波远端潜伏期延长，右侧腓神经F波出现率偏低；左腓神经F波出现率明显降低，提示：神经源性损伤。 2016年11月腰椎MRI片示：L5~S1椎间盘轻度膨出。 其他情况：未婚，与前男友刚刚分手几个月。 2 Nora老师问诊 (以下N指Nora老师，Z指患者，G指Guy老师，W指王京京老师)  N：你现在做五行针灸治疗主要是因为你的背痛还是其它原因？ Z：腰痛，腰背痛。 N：是哪一部分呢？用手指一下。 Z：这边，然后这边，然后现在这边腿也痛（注：腰骶部伴右下肢疼痛）。 N：你这么坐着的时候会痛吗？ Z：时间久一点就会痛，从一开始到现在任何动作我都能做，只不过久了就疼。 N：在吃西药吗？ Z：最近有吃，吃了一个星期。 W：是一些止痛剂，还有消炎镇痛药。 N：之前没吃过，只是最近一个星期吗？ W：以前她吃过很多药，只是最近治疗的四个月没有让她吃药。 N：五行针灸的治疗对你的疼痛有帮助吗？ Z：只能说是有一些帮助的，不过之前和王医生也有探讨交流过，可能效果的持续度和显效的时间周期会长一些。因为之前我也经历过很多针法，电针、火针、锋针等等，之前电针或什么其他针，扎上之后可能就不疼了，会好一两天、两三天，感觉很轻松、很明显。但是这个针（五行针灸）的话，扎上和没扎差别很明显的那种感觉不是特别强，但是可能不知不觉中就好了，就可能在这两三个星期，好像就年前吧，王医生问我这次扎完好一点没有，我说我没有什么感觉啊，我还在疼，不管用啊，要不然还扎电针吧，（电针）当时我是感觉很明显嘛，但是过了两三个星期就觉得是好一些，但是从哪一天什么时候好的，没有明显的界限。 N：你是做什么工作？ Z：互联网的。 N：我最不懂得这些事，我手机都没有。喜欢你的工作吗？ Z：喜欢。 N：现在有没有男朋友？ Z：没有。 N：是你和前男友当时出了些问题吗？ Z：这个和身体没有什么太大关系。 N：有的。 Z：对我情绪会有些影响。 N：如果你不想谈的话，就不必在大家面前谈论这个问题。因为像这种问题会对你的情绪有影响，当你的情绪有问题时身体会很紧张。因为一个人的生命是由身、心、神三个方面构成的。那除了这个背疼，还有没有其他问题？ Z：其他的···颈椎不太好，甲状腺有甲减。 N：你在吃治疗甲减的药吗？ Z：优甲乐和甲状腺片。 N：定期去做检查吗？ Z：是的。 N：我想要了解的已经够了，那么我们下面会告诉王医生你的治疗方案。 （病人离开诊室） 3 病例分析 N：大家感受到没有，这个病人和第一个病人有很多的不同。你们的感觉（气场）是什么样的？向下还是向上？ 大家：向下。 N：当我们问到她前男友时她很不开心，不愿意谈这个事，所以我就不再追问了，我们不要强迫病人回答不愿意回答的问题。但是如果我是她的治疗师，当我们单独在治疗室时，我还是会问她这个问题。大家知道这是感情问题，病人认为这个问题和她身体的问题没什么关系，这只和她的情绪有关系。我们知道情绪的问题一定会导致身体的问题，并且身体的问题一定会影响情绪，所以情绪与身体并不是两个完全分离的问题，而是一个问题的两面。当问她男朋友问题的时候，我可以感觉到她有多么地生气，我都觉得如果再问下去她可能就会站起来走掉，我与她交谈时有种不知道自己在哪里的感觉，大家有没有观察的她的眼睛里面有点恐惧，感觉像水。 G：从我这里的角度来观察她的脸上有一点点土的黄色，而且当Nora老师问她身体有什么问题的时候，她会说这里疼、那里疼，就觉得好像有点你要理解我身体的这种痛苦的感觉。 N：我就坐在她旁边，虽然她说这里疼那里疼，但是说完就马上停了，并没有一直说下去，而且没有你必须要同情、照顾我和索取点什么的感觉。我从她的眼睛里面看到一种恐惧的眼神，当然这种情况大家也要考虑是不是病人有内障，但是从我的角度来看她没有内障，更像一个受惊的小动物的这种眼神。 G：还有一点，就是我们整个房间的气氛，跟第一个病人是完全不一样的，前面那个小男孩走的时候我们都还鼓掌送他，而当这个病人走的时候整个房间都静悄悄的，一点声音都没有。 N：我坐在她旁边时，有种跟水在一起很不安的感觉，我不知道我要怎么做，但是从Guy老师的角度又觉得她是土，所以现在我们不确定她是水还是土。但这个没有关系，因为最后确定病人的主导一行是要通过治疗来确定的，主导一行选对的话，她的治疗效果会特别好，治疗师可以选定一行去对她做治疗。 王京京医生有话说 之后按照水给该患者治疗，症状稳步缓解，与之前相比，已经有很大进步，且未再出现明显反复。 写信告诉我， 今夜“水”是什么颜色？ 多变的水，让人无所适从 Nora老师与水交流时， 又会是怎样的状态？ 这个视频将为你揭晓答案。 待续 |
|
|
