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为什么高血压的人会并发心肌肥厚?

 邱少华20kgr5xa 2018-02-18

高血压的人最容易发生的心肌病变就是左心室肥厚。左心室接受了来自左心房的含氧血液,然后再向大动脉泵出这些血液,以供给全身。当我们的血压升高后,外周助力增加,左心室需要更大的力量才能完成这个任务。久而久之,就会出现左心室肥厚的问题。

有专家统计,大约30%以上的高血压患者会合并左心室肥厚的问题,左心室肥厚的患者心脏功能会受到伤害,增加心律不齐的风险,对肾脏也有伤害,心脑血管疾病的发病率和死亡率都会有所增加,是高血压患者必须关注的一个并发症。

医生一般会通过心电图检查、超声心动图以及心脏核磁共振成像等方法筛查和确诊高血压患者左心室肥大的问题。因为血压长期不达标是高血压患者合并左心室肥大的主要原因,所以降压治疗是逆转左心室肥大的根本方法。

一般高血压患者的降压目标为小于140/90毫米汞柱,而高血压伴有左心室肥大的患者,最好能将降压的目标定在小于130/80毫米汞柱。目前最常应用的五类降压药:地平类、洛儿类、普利类、沙坦类和利尿剂类降压药,都可以对改善左心室肥大的问题有效。

更多的医学证据显示,普利类和沙坦类降压药对逆转左心室肥大更有效,其它类型的降压药也可以选择,但直接血管扩张剂唑嗪类降压药要慎用。

此外,像低钠饮食、低脂肪饮食、戒烟戒酒、降低体重等生活方式调整,也对血压有一定的降低作用,也可以减少左心室肥大的危害。

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