过早发育有可能意味着发育终止得也早,最终的身高反而不理想。那么到底怎么办呢? 1 什么样的表现算性早熟? 目前的儿童性早熟的年龄定为:男孩在9岁以前,女孩在8岁以前开始发育。 男孩:睾丸增大(长得比鸽子蛋大)、变声、长出胡子、出现体毛(部分儿童) 女孩:乳房隆起 2 性早熟需要做哪些检查? 家长在决定开始治疗前应首先带孩子前往医院,明确的检查是否存在性早熟。 1、骨龄:可判断骨龄是否提前,并预测成年身高。 2、性激素水平:一般检查性激素六项。 3、B超:检查乳腺、子宫、卵巢、卵泡大小(或男孩睾丸大小),判断性发育状况,还需要检查肾上腺功能或B超。 4、垂体磁共振(MRI):由于垂体是内分泌的中枢系统,特别是怀疑中枢性性早熟者,需要检查 5、部分性早熟儿童还需要检查甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG),以排除生殖细胞瘤等、还需检查血甲状腺素水平(甲低时可引起性早熟)。 6、对于考虑真性(中枢性)性早熟可能性较大者,需要检查LHRH激发试验,简称性激素激发试验,判断是否是真性或假性性早熟。 3 性早熟应该怎么治? 临床上均推荐促性腺激素释放激素类似物治疗,它可以阻止第二性征的发展,还可以延缓骨龄的进展,改善终身高。 但在应用此药物治疗期间可能会出现生长减速问题,一般在治疗半年后生长速率会回落至5厘米/年左右,近年国际上多采用促性腺激素释放激素类似物和基因重组人生长激素联合用药以克服生长减速的问题。 绝大多数性早熟是可以治好的,但早期发现、及时治疗非常重要。只要提早发现和及时治疗,就可以获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,且越早治疗效果越好。 4 非所有性早熟都需要治疗 性早熟也不是人人都需要治。如果发现孩子早熟,检查排除了其他疾病,后期的影响只存于两点:身高达不到预期和女孩月经提前。 对于那些骨龄虽然超前,但身高增长很好的孩子,如果经过专业的身高预测,最终终身高在家长的期望值之内,可无需治疗。 |
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