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lgA肾病是肾小球源性血尿中最常见的病因，是以肾小球系膜区lgA沉积为主的原发性肾小球疾病，亦是我国最常见的肾小球疾病，近年来的研究发现，粘膜免疫与igA肾病发病机制有关系； lgA肾病可涉及几乎所有的肾小球肾炎病理类型，例如轻微病变型肾小球肾炎、局灶增生性肾小球肾炎，毛细血管内增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，新月体性肾小球肾炎，局灶性节段性肾小球硬化、增生硬化性肾小球肾炎等等，在电镜下可发现IgA呈颗粒状、团块状沉积在肾小球系膜区分布，常伴有C3沉积，也可有IgG、IgM的沉积。 要和其他肾病相鉴别，最靠谱的还是依靠肾活检进行病理学检查，IgA肾病可在肾小球系膜区发现伴毛细血管壁IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒状或团块样沉积； 除了病理检查外，IgA肾病与其他肾病如何鉴别呢？ 例如：与链球菌感染后急性肾小球肾炎的鉴别，后者的潜伏期较长，有自愈的倾向；而IgA肾病病程可反复，需要结合其他检查以利于鉴别（如IgA、C3、ASO）。 与薄基底膜肾病的鉴别，后者多为持续性镜下血尿，多有家族史，在电镜下可呈弥漫性肾小球基底膜变薄；等等 IgA肾病好发于青少年，发病前多会有感染的症状，例如急性上呼吸道感染，消化道感染、肺部感染、泌尿道感染等等，很多患者多在感染发生后1~3天内可出现肉眼血尿，也可伴有蛋白尿、高血压及肾功能减退；少数肉眼血尿的患者可伴随着急性肾功能衰竭。 |
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