北京中医药大学鲁兆麟教授出身于中医世家，其父鲁春溥曾授业于北京四大名医之一施今墨先生。受家学影响，鲁兆麟1959年考入北京中医学院（现北京中医药大学）中医系，1965年毕业留校工作。1990年被评为教授，1993年被评为博士生导师，2012年被评为全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。鲁教授在内、外、妇、儿各科疾病的诊治方面经验丰富。
王某，女，24岁。主因高热持续发作1周，于2004年3月就诊。患者3个月前无明显诱因出现发热、消瘦、乏力，于北京某大医院确诊为恶性淋巴瘤，经多次化疗后，行自体外周血造血干细胞移植术。治疗过程进展顺利， 但术后返家休养时出现无名高热，体温髙达39．1℃， 持续发作1周不解。医院予以抗菌、抗病毒药物治疗，效果不显。后经友人介绍，前来就诊。 症见：面色?白，形体瘦弱，少气懒言，倦怠嗜卧，纳差少食，舌质淡红，舌苔薄白，脉象细数，按之无力。 中医诊断：发热，辨证为气虚发热。 治法：温补脾胃，甘温除热。药用补中益气汤加味。 处方：生晒参10g，生黄芪30g，炙甘草10g，陈皮6g，升麻6g，柴胡10g，炒白术15g，当归15g，炒白芍20g，银柴胡12g，青蒿20g。 3 剂，水煎，分早晚两次服用，1剂/d。患者服药1剂后，体温即下降至正常范围。 后因患者多项血细胞数目偏低，给予大补气血之剂调理数月，各项血细胞数目均恢复至正常水平。随访至今，未见复发，患者的生活、健康状况良好。
气虚发热是中医临床上一类特殊的发病类型。对于气虚发热的机理和治疗，在金代医家李杲的《脾胃论》《内外伤辨惑论》和《医学发明》中都有相关的阐发和论述。然而， 由于李杲在论及气虚发热时，语言比较简洁，论理髙度抽象，致使后世医家在学习和运用这一理论时遇到不少困难。后世对此亦曾有很多探讨，但至今仍未能完全统一，争鸣不已。鲁教授认为，李杲所提的气虚发热，从本质上看，包括体内之元气不足与失常之阴火亢盛两个方面，元气与阴火二者具有相互对立、相互制约的关系。元气充盛则阴火内潜，元气虚衰则阴火炽盛，而阴火炽盛又可进一步加剧元气的耗伤。此中道理，也即《素问·至真要大论》所言：“壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气”。在气虚发热的病变机理中，由于阴火对元气而言，具有伤气的作用，故属邪气的范畴，具有实邪的特点；同时，阴火的产生又是由于元气虚衰所导致，因此，又具有虚证的特征。可以认为，气虚发热是一种以“元气虚”与“阴火盛”并见的本虚标实的发病类型。对于此类发热的鉴别，鲁教授强调，不论发热的程度是轻是重，都特别要注意两点：一是舌不红，二是脉无力。尤其对于那些经历过各种退热方法而长期发热不退的病人，如果具备了上述两点，则很可能属于气虚发热。著名中医学家王绵之教授在谈到补中益气汤的脉证时，亦曾经指出，不管发多髙的热，实际上用力按脉的沉部，都是虚软无力的。本例患者虽然热势很高，但从其脉、舌、色、症等诸多方面综合分析，属气虚发热无疑，故以补中益气汤加味治疗而获显效。
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