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众所周知，孕妇缺乏叶酸可导致宝宝出生缺陷，但叶酸还有其他重要的功效。对于H型高血压就有较好的抑制效果，而我国近八成的高血压患者都属于H型高血压。充足的叶酸能够改善血管内皮功能，有效缓冲H型高血压的心脑血管病的进展。那么如何合理服用叶酸便成为H型高血压患者特别要注意的事项。  大医生：汪芳 北心内科 主任医师叶酸有降压的功效？ 叶酸对“H型高血压”有较好的抑制效果，关于此已被国外很多大规模流行病学调查证实了，最近也在国内的一些大型临床研究得到了进一步的确认。“H型高血压”这一说法最早由我国学者提出——将“高同型半胱氨酸血症”与“高血压”合二为一，即有高血压的患者其血液中同型半胱氨酸（Hcy）≥10μmol/L。在我国，近八成的高血压患者都属于H型高血压！ Hcy是人体内代谢过程中产生的一种“含硫氨基酸”，该氨基酸增多可导致血管粥样硬化！而充足的叶酸不仅能维持Hcy一直处于正常水平，还有一定的抗氧化应激作用，因此能够改善血管内皮功能，有效缓冲H型高血压的心脑血管病的进展。 打算吃叶酸的高血压患者，应当先到医院抽血化验Hcy含量，根据实际情况选择合适的剂量。对于确切的H型高血压患者来说，可以考虑每天口服0.8mg的叶酸药品。  聚焦H型高血压1H型高血压的特点 H型高血压患者的最大特点是Hcy水平较高。我国H型高血压群体的常见特点：进食蔬菜过少，进食动物蛋白过多，高钠低钾饮食，肥胖，长期大量饮酒，服用某些特殊药物和遗传性等。其中，有关遗传基因的研究显示：MTHFRC677TT基因型的人，其体内Hcy水平是CT/CC基因型的2倍，也就是说这部分人群先天就Hcy水平偏高，也就更容易导致高血压。2H型高血压与饮食方式 调查显示我国整体人群的Hcy水平普遍偏高，这与遗传、环境和生活习惯等多方面因素有直接关系。其中讨论最多的就是“叶酸”在人体内的含量问题。我们都知道叶酸无法在人体内合成，却广泛存在于动植物食品中，但是很容易氧化，所以人体可直接利用的叶酸相当少。东方人的烹调方式和饮食习惯讲究“煎炒烹炸”，大部分叶酸遭到了破坏，使得仅仅通过正常膳食摄入很难满足每日0.4 mg以上叶酸的需求，不得不额外补充。3叶酸与脑血管病 H型高血压患者仅仅降压，无法明显降低脑血管病发病率，必须同时调适Hcy水平。研究发现，单独患有高血压或高Hcy血症的患者，其发生脑卒中的风险分别为正常人3倍和4倍，而H型高血压患者发生脑卒中的风险为正常人的11.7倍。侧面说明高血压和高Hcy有协同作用，降压的同时也要调适Hcy水平。 目前关于叶酸切实降低心脑血管病发病率的说法，一直在争议当中。西方国家硬性推行了叶酸强化食品，中国则不然。不过近年来，有关“叶酸与心脑血管病”的各种临床研究时有斩获，结果分析也提示叶酸确实能够降低脑卒中的发生风险。 |
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