H型高血压怎么办?来点叶酸吧!

2018-03-06   平凡的...
众所周知,孕妇缺乏叶酸可导致宝宝出生缺陷,但叶酸还有其他重要的功效。对于H型高血压就有较好的抑制效果,而我国近八成的高血压患者都属于H型高血压。充足的叶酸能够改善血管内皮功能,有效缓冲H型高血压的心脑血管病的进展。那么如何合理服用叶酸便成为H型高血压患者特别要注意的事项。

大医生:汪芳 北京医院心内科 主任医师


叶酸有降压的功效?

叶酸对“H型高血压”有较好的抑制效果,关于此已被国外很多大规模流行病学调查证实了,最近也在国内的一些大型临床研究得到了进一步的确认。“H型高血压”这一说法最早由我国学者提出——将“高同型半胱氨酸血症”与“高血压”合二为一,即有高血压的患者其血液中同型半胱氨酸(Hcy)≥10μmol/L。在我国,近八成的高血压患者都属于H型高血压!


Hcy是人体内代谢过程中产生的一种“含硫氨基酸”,该氨基酸增多可导致血管粥样硬化!而充足的叶酸不仅能维持Hcy一直处于正常水平,还有一定的抗氧化应激作用,因此能够改善血管内皮功能,有效缓冲H型高血压的心脑血管病的进展。


打算吃叶酸的高血压患者,应当先到医院抽血化验Hcy含量,根据实际情况选择合适的剂量。对于确切的H型高血压患者来说,可以考虑每天口服0.8mg的叶酸药品。



聚焦H型高血压
1
H型高血压的特点

H型高血压患者的最大特点是Hcy水平较高。我国H型高血压群体的常见特点:进食蔬菜过少,进食动物蛋白过多,高钠低钾饮食,肥胖,长期大量饮酒,服用某些特殊药物和遗传性等。其中,有关遗传基因的研究显示:MTHFRC677TT基因型的人,其体内Hcy水平是CT/CC基因型的2倍,也就是说这部分人群先天就Hcy水平偏高,也就更容易导致高血压。


2
H型高血压与饮食方式

调查显示我国整体人群的Hcy水平普遍偏高,这与遗传、环境和生活习惯等多方面因素有直接关系。其中讨论最多的就是“叶酸”在人体内的含量问题。我们都知道叶酸无法在人体内合成,却广泛存在于动植物食品中,但是很容易氧化,所以人体可直接利用的叶酸相当少。东方人的烹调方式和饮食习惯讲究“煎炒烹炸”,大部分叶酸遭到了破坏,使得仅仅通过正常膳食摄入很难满足每日0.4 mg以上叶酸的需求,不得不额外补充。


3
叶酸与脑血管病

H型高血压患者仅仅降压,无法明显降低脑血管病发病率,必须同时调适Hcy水平。研究发现,单独患有高血压或高Hcy血症的患者,其发生脑卒中的风险分别为正常人3倍和4倍,而H型高血压患者发生脑卒中的风险为正常人的11.7倍。侧面说明高血压和高Hcy有协同作用,降压的同时也要调适Hcy水平。


目前关于叶酸切实降低心脑血管病发病率的说法,一直在争议当中。西方国家硬性推行了叶酸强化食品,中国则不然。不过近年来,有关“叶酸与心脑血管病”的各种临床研究时有斩获,结果分析也提示叶酸确实能够降低脑卒中的发生风险。



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