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中医是怎样对糖尿病辨证分型的?

 醉青YPS 2018-03-08

糖尿病在中医中公认属于消渴的范畴,中医所讲的消渴也不一定是糖尿病。消渴是中医的一种疾病,以多饮为主,在《黄帝内经》中就有描述。

中医讲消渴分为三种类型,分别为上消、中消和下消。上消关乎肺,以口干多饮为主;中消责在为,以消谷善饥为特征;下消因于肾,以小便量多为主。但是临床上所见典型的糖尿病以多饮,多尿,多食,消瘦,上中下消并见。而临床上不典型的糖尿病消渴的症状多不明显,往往在体检的时候发现。这种病人症状不多,口渴也不明显因此在辨证论治中,不能算作消渴的范畴,应当根据脉象,舌象,已经患者口述的不适症状,统一为一个证,再进行选方用药。

在《中医内科学》中,上消可以选用消渴丸治疗。可以运用麦冬、百合、白蜜滋养肺阴,补充肺阴的不足,用黄连苦降,清肺中虚热,并且有苦味的药物大多都有降糖的作用。中消可以选用白虎加人参汤进行治疗,白虎汤清胃火,除烦躁,人参养阴生津,并且能够益气,是治疗热象明显并且导致人体气阴两虚的好方剂。下消肾阴不足者可以滋阴养肾,选用六味地黄丸。阴阳皆不足的可以选用金匮肾气丸。在《金匮要略》中记载:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”,这是对于消渴病应用肾气丸最早的记录,可见在古代就已经认识到阴阳不足导致的消渴,要用肾气丸治疗。


至于具体选方加减应该到正规医院,切不可盲目试药,切切。

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