正常脉象又称为平脉，或常脉。是指正常人在生理条件下出现的脉象。既具有基本的特点，又有一定的变化规律和范围，而不是指固定不变的某一种的脉象。正常脉象，一般描述为： 一息四～五至； 不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有力； 寸关尺三部均有脉，尺脉沉取不绝。 正常脉象的特点正常脉象，反映了正常的位、数、形、势的变化。古人将正常脉象的特点，概括成为有胃、有神和有根。 有胃是指有胃气。脉的胃气，主要反映脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况。 有胃的正常脉象，主要体现在： 脉位居中，不浮不沉； 脉率调匀，不快不慢； 脉力充盈，不强不弱； 脉道适中，不大不小； 脉势和缓，从容流利。 有神是指有神气。脉的神气，主要反映精气的盈亏和胃气的盛衰。有神的正常脉象，是应指有力而柔和，而且节律整齐。 有根是指脉有根基。脉的有根和无根，主要反映肾气的盛衰。有根脉，主要表现为尺脉有力、沉取不绝。 脉象的生理变异正常脉象特点是有胃、有神、有根。但是正常脉象，也会受到年龄、性别、形体、生活起居、精神情志、季节气候、昼夜和地理环境的影响，而出现生理性的变异；只要有胃、有神和有根，这些生理性变异的脉象，仍然属于平脉和常脉的范畴，应与病脉相鉴别。 1、在年龄上： 年龄越小的孩子脉搏越快，青年人脉搏比较大而有力，老年人的脉象多弦。这都是平脉。 2、在性别上： 一般来说，女性的脉势比男性的脉势弱，而且脉搏频率较快，脉形也比较细小。 3、在体质形体上： 通常来讲，身形高大的人，脉位比较长；矮小的人，脉位比较短；瘦人，脉多浮；胖人，脉多沉；运动员的脉多缓而有力。由于禀赋的不同，体质的差异，有六脉同等沉细而无病者，称为六阴脉。有六脉同等洪大而无病者，称为六阳脉。 4、生活起居上： 剧烈运动后，脉多洪数；入睡之后，脉多迟缓；酒后、饭后，脉稍数而有力；饥饿时，脉多缓弱。 5、精神情志上； 一般来讲，喜则气缓，而脉多缓；怒则气上，而脉多弦；惊则气乱，而脉动无序。 6、季节气候： 季节气候也会影响人体的生理功能，也会影响到脉象。春天，脉位比较浅，而且端直而长，如按琴弦；夏天，脉来形体较大，且来盛去衰；秋天，脉在肤下，但脉势已减，而见浮象；冬季，脉位深沉而有力。这些应时之象，不属于病脉。《素问》将四季平脉总结为“春弦、夏钩、秋毛、冬石”。 7、昼夜的影响： 白天，脉偏浮而有力；夜晚，脉偏沉而势缓； 8、地理环境的影响： 我国东南方地势低下，气候温暖潮湿，人体的肌腠疏缓，所以脉象多细软而偏数；西北方地势较高，空气干燥，气候偏寒，人体肌腠致密紧缩，故脉多沉实。 9、脉位的变异： 是指桡动脉解剖位置出现了异常，表现出来的脉象变异。 斜飞脉，是指寸口不见脉搏，而从尺部斜向手背出现的脉象； 反关脉，是指脉象在寸口完全见不到，只能在寸口的背侧见到的脉象。 斜飞脉、反关脉，都是桡动脉解剖位置异常，不属于病脉； 以上这些生理性的脉象变异，只要是有胃、有神和有根，仍属平脉范畴，应该与病脉相鉴别。 |
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