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人到养生时--健康小知识(脉诊-正常脉象)

 无涯书馆8 2018-03-13

正常脉象

又称为平脉,或常脉。是指正常人在生理条件下出现的脉象。既具有基本的特点,又有一定的变化规律和范围,而不是指固定不变的某一种的脉象。正常脉象,一般描述为:

一息四~五至;

不浮不沉,不大不小,从容和缓,流利有力;

寸关尺三部均有脉,尺脉沉取不绝。

正常脉象的特点

正常脉象,反映了正常的位、数、形、势的变化。古人将正常脉象的特点,概括成为有胃、有神和有根。

有胃

是指有胃气。脉的胃气,主要反映脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况。

有胃的正常脉象,主要体现在:

脉位居中,不浮不沉;

脉率调匀,不快不慢;

脉力充盈,不强不弱;

脉道适中,不大不小;

脉势和缓,从容流利。

有神

是指有神气。脉的神气,主要反映精气的盈亏和胃气的盛衰。有神的正常脉象,是应指有力而柔和,而且节律整齐。

有根

是指脉有根基。脉的有根和无根,主要反映肾气的盛衰。有根脉,主要表现为尺脉有力、沉取不绝。

脉象的生理变异

正常脉象特点是有胃、有神、有根。但是正常脉象,也会受到年龄、性别、形体、生活起居、精神情志、季节气候、昼夜和地理环境的影响,而出现生理性的变异;只要有胃、有神和有根,这些生理性变异的脉象,仍然属于平脉和常脉的范畴,应与病脉相鉴别。

1、在年龄上:

年龄越小的孩子脉搏越快,青年人脉搏比较大而有力,老年人的脉象多弦。这都是平脉。

2、在性别上:

一般来说,女性的脉势比男性的脉势弱,而且脉搏频率较快,脉形也比较细小。

3、在体质形体上:

通常来讲,身形高大的人,脉位比较长;矮小的人,脉位比较短;瘦人,脉多浮;胖人,脉多沉;运动员的脉多缓而有力。由于禀赋的不同,体质的差异,有六脉同等沉细而无病者,称为六阴脉。有六脉同等洪大而无病者,称为六阳脉。

4、生活起居上:

剧烈运动后,脉多洪数;入睡之后,脉多迟缓;酒后、饭后,脉稍数而有力;饥饿时,脉多缓弱。

5、精神情志上;

一般来讲,喜则气缓,而脉多缓;怒则气上,而脉多弦;惊则气乱,而脉动无序。

6、季节气候:

季节气候也会影响人体的生理功能,也会影响到脉象。春天,脉位比较浅,而且端直而长,如按琴弦;夏天,脉来形体较大,且来盛去衰;秋天,脉在肤下,但脉势已减,而见浮象;冬季,脉位深沉而有力。这些应时之象,不属于病脉。《素问》将四季平脉总结为“春弦、夏钩、秋毛、冬石”。

7、昼夜的影响:

白天,脉偏浮而有力;夜晚,脉偏沉而势缓;

8、地理环境的影响:

我国东南方地势低下,气候温暖潮湿,人体的肌腠疏缓,所以脉象多细软而偏数;西北方地势较高,空气干燥,气候偏寒,人体肌腠致密紧缩,故脉多沉实。

9、脉位的变异:

是指桡动脉解剖位置出现了异常,表现出来的脉象变异。

斜飞脉,是指寸口不见脉搏,而从尺部斜向手背出现的脉象;

反关脉,是指脉象在寸口完全见不到,只能在寸口的背侧见到的脉象。

斜飞脉、反关脉,都是桡动脉解剖位置异常,不属于病脉;

以上这些生理性的脉象变异,只要是有胃、有神和有根,仍属平脉范畴,应该与病脉相鉴别。


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