预防节后的餐后高血糖，注意这些就可以啦！

小红帽说

今天是2016年的最后一个工作日，明天就放元旦小长假了，不知各位糖友都有何安排呢？

“走！熬夜看跨年演唱会啊！”

“走！出去撸串啊！”

“走！去涮火锅！”

“哎，天气好冷，不想动！”

于是......血糖就开始不稳定了，尤其是餐后血糖。

先给大家打个预防针，节日密集期预防餐后高血糖，重要性你懂的！

餐后血糖值得关注

有些糖友只监测空腹血糖，从不查餐后血糖，还有人对餐后血糖高不以为然，认为餐后血糖高一点是正常的。虽然餐后血糖一般都会比餐前血糖高一些，但不能超过一定的界限，否则就属于异常情况了。

很多糖友，尤其是老年人，空腹血糖大致正常，但餐后血糖明显升高，由于忽略了餐后血糖的监测和管理，而让机体处于危险之中。

餐后血糖高对症出招

我们检测餐后2小时的血糖，以吃第一口饭开始计时。餐后血糖过高要搞清楚原因，有的患者一看餐后血糖高了就盲目节食或者擅自增加药物用量，这种做法不可取，不查明高血糖的原因，错误的处理方式往往造成更严重的后果。

原因一：摄食过多或者食物选择不当。
血糖值会随着进食有所升高，尤其是摄入升糖指数高的食物时对血糖影响较大。餐后血糖高时先估计一下自己的饮食量是否比平时多，膳食中是否有精制碳水化合物类食物（比如蛋糕、点心等），菜肴是否使用了大量白砂糖调味或者用淀粉勾芡等，这些情况下通过饮食调整便可有效降低餐后血糖值。

原因二：药物治疗不恰当。
糖尿病病情是会发展变化的，药物治疗也不是一成不变的，有时候之前使用的药物不足以将血糖控制达标，则需要调整药物用量或者换药。

此外，药物使用方法不当也会影响其降糖效果，比如用来降低餐后高血糖的ａ-葡萄糖苷酶抑制剂需要餐前即刻吞服或与第一口饭一起嚼碎服用，过早、过晚服用都会降低药效。而磺脲类药物应在餐前半小时服用，格列奈类在餐前即刻服用（餐前15分钟以内即可）。

另外，不同的胰岛素制剂有不同的注射时间，有些需要餐前半小时注射，有些则餐前即刻注射即可，不按照要求的注射时间给药，可能导致胰岛素的作用高峰与餐后血糖升高的高峰不一致，导致血糖忽高忽低（当血糖水平最高时，胰岛素水平未达到峰值，而血糖水平下降后血胰岛素水平才达到峰值，引起血糖过度下降）。

原因三：忽视运动治疗手段。
有些人认为血糖高吃药就可以，忽视了糖尿病的非药物治疗手段，其实饮食和运动治疗是控制血糖的基石，什么时候都不可忽视，有的患者不用吃药打针只是采用饮食和运动治疗就能将血糖控制达标。

餐后运动能直接有效降低餐后血糖，一般建议餐后1小时开始运动，坚持长期运动还可以改善胰岛素抵抗，间接提高机体的控糖能力。

原因四：餐前血糖就高。
前面提到血糖达标要全天候，因此我们也不能只关注餐后血糖，不能孤立地看待餐后血糖高的情况。餐后血糖值是在餐前血糖的基础上升高的，如果餐前血糖值就比较高，餐后血糖值肯定也高，这时候就需要先将空腹或餐前血糖控制好。

全面监测，心中有数

理想的全天候血糖监测应包括空腹、三餐前后、睡前和凌晨3点的血糖。虽然不用每天都监测这么多时间点的血糖，但最好进行配对检测，如今天测早餐前后、后天测午餐前后，这样可以提供更多的信息。

遇到生病、情绪变化、外出就餐等情况时需要特别关注餐后血糖。糖尿病患者应将这些血糖值结合在一起看，做到心中有数，科学控糖。

预祝大家新年快乐！

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