1 拼音liè quē 2 英文参考Lièquē LU7[中国针灸学词典] lièquē[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）] L7[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）] LU7[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）] 3 概述
列缺为经穴名（Lièquē LU7）[1]。出《黄帝内经灵枢·经脉》。代号：LU7[2]。属手太阴肺经[2][1]。列缺为手太阴肺经的络穴[2]，八脉交会穴之一，通任脉[2][1][3]。列即行列，缺即亏缺[1]。本穴与手太阴肺经其他穴不在一直线上[1]。古代称闪电和天际裂缝为列缺，手太阴从此穴别手阳明，如天际裂缝，故名列缺[1]。主治感冒，外感，发热恶寒，咳嗽，气喘，少气不足以息，支气管哮喘，热病烦心，咽喉肿痛，落枕，手腕无力，掌中热，溺血，手指麻木，半身不遂，口眼㖞斜，偏头痛，头项强痛，牙痛，神经性头痛，面神经麻痹，荨麻疹，尿血，小便难，小便热，疟疾，风疹，腰痛，四肢暴肿，乳痈，阴茎痛等。 6 穴名解古代称闪电和天际裂缝为列缺，手太阴从此穴别手阳明，如天际裂缝，故名列缺[1]。 古称天上裂缝为列缺，也称闪电为列缺。杨上善说：“列，行列也。此别走络，分别大经，所以称缺。此穴列于缺减大经之处，故曰列缺也。”《会元针灸学》：“列缺者，高骨下缺，位列经穴而生奇络，引肺细络，肺阴生阳，至缺处而交手阳明…，，故高骨下缺，肺之络穴，故名列缺。”[4] 7 特异性手太阴肺经的络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。 8 所属部位前臂[5] 9 定位标准定位：列缺在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处，当肱桡肌与拇长展肌腱之间[3][6]。 列缺位于前臂桡侧，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处（《针灸甲乙经》）[2]。另说“去腕半寸”（《黄帝内经灵枢·经脉》）：“腕上一寸”（《太平圣惠方》）[2]。或以两手虎口交叉，一手食指押在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到处是穴[2]。 列缺在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中[1][7]。侧掌取穴[1]。简便取法：两手虎口交叉，用一手食指压在另一手的桡骨茎突上，当食指尖端尽处陷中是穴[1]。
列缺在手太阴肺经中的位置
列缺的位置
上肢内侧部经穴——列缺的位置
列缺的位置（手太阴肺经）
列缺的位置（肌肉）
10 取法两手虎口交叉，用一手食指压在另一手的桡骨茎突上，当食指尖端尽处陷中是穴[1]。 以患者左右两手虎口交叉，一手示指压在另一手的桡骨茎突上，示指尖到达之处是穴；或立掌，把拇指向外上方跷起，先取两筋之间的阳溪，在阳溪上1.5寸的桡骨茎突中部有一凹陷即是本穴[7]。
图出自《中国针灸学词典》 11 穴位解剖列缺穴下为皮肤、皮下组织、拇长展肌腱、旋前方肌、桡骨。有头静脉，桡、动静脉的分支。分布着前臂外侧皮神经和桡神经的浅支。皮肤由前臂外侧皮神经和桡神经的浅支双重分布。桡动脉有两条伴行静脉，位于肱桡肌内侧。动脉后方下段有拇长屈肌和旋前方肌。桡动脉可由肘窝下2厘米与桡骨茎突前方作一连线，该线为桡动脉的体表投影，桡神经浅支与动脉伴行，该穴位于桡动脉和浅支的外侧。 11.1 层次解剖皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→肱桡肌腱→旋前方肌[1]。 皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→桡肌腱→旋前方肌[6]。 11.2 穴区神经、血管浅层有前臂外侧皮神经和桡神经浅支分布；深层有桡神经深支、正中神经肌支和桡动脉分布[6]。 布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支及头静脉、桡动、静脉分支[2]。 12 功效与作用肺主气，司呼吸，主肃降，故列缺穴能治疗肺失清肃、肺气上逆或肺络损伤而致的咳嗽、气喘、咯血等[7]。 列缺为手太阴肺经之络穴，别走手阳明经，手阳明经从手走颈项达头面，入下齿中，故可宣肺解表、祛风通络，治疗外邪所致的头面五官病及颈项病[7]。 列缺穴为八脉交会穴，通于任脉，任脉起于胞官，出于会阴，与肾相联系，肺属金，又为肾水之母，故又可用于治疗前阴病[7]。 手太阴之络起于腕上，直入掌中，散入鱼际，故列缺穴也可治手腕无力、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等手腕部疾患[7]。 列缺是四总穴之一，有宣疏肺热、利胸膈作用。人巅顶有阴沉郁痛之疾，则头重目眩。刺列缺穴可使清爽，犹霹雳行空，阴霾消散，而天朗气清矣，故喻本穴为雷电之神，而名以“列缺”。《席弘赋》：“气刺两乳求太渊，未应之时寻列缺，列缺头痛及偏正，重泻太渊无不应。” 乳在胸部，胸部犹天之太空也，喜清明凉爽。若温热之雾气弥漫，而仅取渊、溪、池、泽之穴以泻之，何能有济？若得霹雳惊天，则雨过天晴，云收雾敛，而沟渠漾溢。故取列缺之后，宜复取太渊，以疏泻之也。三复此理，则知杂病法歌，太渊与列缺并用，后溪与列缺并用，等等法诀，即此意也。[4] 列缺为手太阴肺经的络穴，与手阳明大肠经相互沟通。手太阴肺经之气，得以通过阳明而上达头脑。列缺以下各穴，乃本经梢末之余气。阴经之气不足，则形成阳经之气偏盛，从而感觉手足灼热。若阳经之气不足，则形成阴经之气偏盛，从而感觉手足清冷。若二经之气俱不足，则厥逆矣。遇此类证候，可于主客原络诸穴调停处理。[4] 13 主治病症列缺主治感冒，外感，发热恶寒，咳嗽，气喘，少气不足以息，支气管哮喘，热病烦心，咽喉肿痛，落枕，手腕无力，掌中热，溺血，手指麻木，半身不遂，口眼㖞斜，偏头痛，头项强痛，牙痛，神经性头痛，面神经麻痹，荨麻疹，尿血，小便难，小便热，疟疾，风疹，腰痛，四肢暴肿，乳痈，阴茎痛等。 列缺主治咳嗽、气喘、咽喉痛、半身不遂、口眼㖞斜、偏头痛、颈强痛、牙痛[6]。 列缺主治头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼㖞斜，手腕无力等[2]。 列缺主要用于外感、头项及肺系疾患等：如热病烦心、咽喉肿痛、落枕、头项强痛、咳嗽、气喘、少气不足以息及疟疾、手腕无力、掌中热、溺血等[1]。 现代又多用列缺治疗感冒、神经性头痛、面神经麻痹、支气管哮喘、荨麻疹等[1]。 头面五官病：偏正头痛，头项强痛，咽喉肿，口眼㖞斜，齿痛[7]。 经脉病：手腕无力，手指麻木，半身不遂[7]。 其他病：疟疾，风疹，腰痛，四肢暴肿，乳痈，阴茎痛[7]。 2.精神神经系统疾病：偏正头痛，面神经痉挛，面神经麻痹，三叉神经痛； 下载医学百科App，马上测试！
16 文献摘要《黄帝内经灵枢·经脉》：手太阴之别，名曰列缺……其病实则手锐掌热；虚则欠㰦，小便遗数。取之去腕一寸半，别走阳明也。 《针灸甲乙经》：热病先手臂痫，身热，瘛疭，唇口聚，鼻张，目下汗出如转珠，两乳下三寸坚，胁下满，悸，列缺主之。疟，热盛，列缺主之。寒热，胸背急，喉痹，咳上气喘，掌中热，数欠伸，汗出，善忘，四（肢）逆厥，善笑，溺白，列缺主之。寒热，咳，呕沫，掌中热，虚则肩臂寒栗，少气不足以息，寒厥，交两手而瞀，口沫出；实则肩背热痛，汗出，四肢暴肿，身湿摇，时寒热，饥则烦，饱则善，面色变，口噤不开，恶风泣出，列缺主之。小儿惊痫，如有见者，列缺主之，并取阳明络。 《针灸大成》：主偏风，口面㖞斜，手腕无力，半身不遂，掌中热，口噤不开，寒热疟，呕沫，咳嗽，善笑，纵唇口，健忘，溺血，精出阴茎痛，小便热，痫惊，妄见，面目四肢臃肿，肩痹，胸背寒栗，少气不足以息，尸厥，寒热，交两手而瞀。实则胸背热，汗出，四肢暴肿；虚则胸背寒栗，少气不足以息。 《肘后歌》：或患伤寒热未收，牙关风壅药难投，项强反张目直视，金针用意列缺求。 《通玄指要赋》：咳嗽寒痰，列缺堪治。 《四总穴歌》：头项寻列缺。 《灵光赋》：偏正头痛泻列缺。 17 研究进展声音嘶哑：配照海，留针30分钟，每隔2～3分钟行针1次，取得较好效果。 遗尿：于该穴皮内埋针，左右两侧交替进行。每周2次。 遗精：据报道，在该穴埋28号1寸毫针，每次留针12～18小时，每周3次，左右交替进行，有较好效果。 颈肩综合征：激光照射列缺、肩髃及压痛点，一般20次后可获得较好的镇痛效果。 平喘：针刺列缺可使肺通气量得到改善、呼吸道的阻力下降、支气管平滑肌痉挛得到缓解，使支气管哮喘平复[4]。其平喘作用可能与针刺对自主神经功能及血中乙酰胆碱（ACh）、组胺和肾上腺素水平的调整有关，从而有利于支气管痉挛的解除和支气管黏膜血管收缩，使水肿减轻、通气功能改善[7]。 增强肾功能：针刺列缺配肾俞或照海可增强肾功能，使酚红排出量较前增多、尿蛋白减少、高血压下降，这种效应可持续2～3 h，再针刺时仍有效[7]。 调节血管舒缩功能：通过血管容积描记方法观察发现，针刺列缺可引起小腿血管容积变化，出现血管收缩现象[7][4]。 对脑动脉血流速度的影响：采用经颅多普勒（TCD）超声技术观察针刺列缺、尺泽前后脑动脉血流速度的变化，结果表明，列缺组无论是高流速还是低流速，针刺后血流峰速度均有显著变化，优于尺泽组。针刺列缺可有效增宽椎动脉的血管内径，提高收缩期血流峰值、每分钟血流量，从而改善椎动脉的供血强度。[7] 18 参考资料
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