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彼之蜜糖,汝之砒霜:ALK抑制剂与免疫治疗联合之殇

 蓝调闲人 2018-03-18


Spigel DR, Reynolds C, Waterhouse D, Garon EB, Chandler J, Babu S,Thurmes P, Spira A, Jotte R, Zhu J, Lin WH, Blumenschein Jr G, Phase 1/2 Study of the Safety andTolerability of Nivolumab Plus Crizotinib for the First-line Treatment of ALK Translocation–Positive Advanced Non-Small Cell Lung Cancer (CheckMate 370), Journal of Thoracic Oncology (2018), doi:10.1016/j.jtho.2018.02.022.


2018年3月5日发表在JTO上的一项名为checkmate370的临床研究,假设将靶向治疗与免疫治疗相结合可能会导致更多患者出现反应和/或更持久的反应。在这里,我们报告了一项研究评估nivolumab加crizotinib治疗先前未经治疗的晚期ALK易位阳性NSCLC患者的Phase I 数据。 


患者和方法:CheckMate 370组E为单臂队列研究,旨在评估ALK易位阳性NSCLC患者一线nivolumab(240 mg每2周)和crizotinib(250 mg每日两次)的安全性。如果≤20%的患者由于治疗相关不良事件而在第17周中止治疗,则主要终点安全性将得到满足。客观缓解率是次要终点。计划的安全审查发生在2016年11月;数据截止日期为2017年5月26日。 


结果:在使用nivolumab加crizotinib治疗的前13例患者中,5例(38%)发生严重肝毒性,导致组合中止。其中,两名患者死亡,严重肝毒性的出现可能导致死亡。由于观察到≥3级肝毒性,因此入组结束并停止联合治疗。 5名患者(38%)有PR。 


结论:这些发现不支持每2周进一步评估nivolumab 240 mg,每天两次加用crizotinib 250 mg。

人人都爱免疫。上帝给了WT人群免疫治疗的红利,为什么ALK NSCLC不能享有?免疫单药/化疗联合似乎有效

Durvalumab as third-line or later treatment for advanced non-small-cell lung cancer (ATLANTIC): an open-label, single-arm, phase 2 study 

The Lancet Oncology DOI: (10.1016/S1470-2045(18)30144-X你觉得有效的数字是,cohort 1(EGFR/ALK  PFS 1.9m,response 12%???是吗?

我能问下,你对这些单药的疗效哪一点不满意?


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