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今天，咱们来学习中医内科学的肢体经络病证！ ❄痹证 1.风寒湿痹证 ①行痹 ❶辨证要点：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，舌苔薄白，脉浮或浮缓。 ❷ 治法：祛风通络，散寒除湿。 ❸ 名方加减：防风汤。 ②痛痹 ❶辨证要点：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。 ❷ 治法：散寒通络，祛风除湿。 ❸ 名方加减：乌头汤。 ③着痹 ❶辨证要点：肢体关节、肌肉酸楚、重浊、疼痛，肿胀散漫，舌苔白腻，脉濡缓。 ❷ 治法：除湿通络，祛风散寒。 ❸ 名方加减：薏苡仁汤。 2.风湿热痹证 ❶辨证要点：游走性关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。 ❷ 治法：清热通络，祛风除湿。 ❸ 名方加减：白虎加桂枝汤（风热明显）；宣痹汤（湿热盛）。 3.痰瘀痹阻证 ❶辨证要点：痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，肢体顽麻或重浊，或胸闷痰多，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。 ❷ 治法：化痰行瘀，蠲痹通络。 ❸ 名方加减：双合汤。 4.肝肾亏虚证 ❶辨证要点：痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。 ❷ 治法：培补肝肾，舒筋止痛。 ❸ 名方加减：独活寄生汤。 ❄痿证 ①肺热津伤证 ❶辨证要点：发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，较快发生肌肉瘦削，舌质红，苔黄，脉细数。 ❷ 治法：清热润燥，养阴生津。 ❸ 名方加减：清燥救肺汤。 ②湿热浸淫证 ❶辨证要点：起病较缓，逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两足痿弱为甚，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。 ❷ 治法：清热利湿，通利经脉。 ❸ 名方加减：加味二妙散。 ③脾胃虚弱证 ❶辨证要点：起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎缩，纳呆便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。 ❷ 治法：补中益气，健脾升清。 ❸ 名方加减：参苓白术散合补中益气汤。 ④肝肾亏损证 ❶辨证要点：起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，眩晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。 ❷ 治法：补益肝肾，滋阴清热。 ❸ 名方加减：虎潜丸。 ⑤脉络瘀阻证 ❶辨证要点：久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，舌质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。 ❷ 治法：益气养营，活血行瘀。 ❸ 名方加减：圣愈汤合补阳还五汤。 ❄颤证 ①风阳内动证 ❶辨证要点：肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，面赤烦躁，心情紧张时颤动加重，口苦而干，舌质红，苔黄，脉弦。 ❷ 治法：镇肝息风，舒筋止颤。 ❸ 名方加减：天麻钩藤饮合镇肝息风汤。 ②痰热风动证 ❶辨证要点：头摇不止，肢麻震颤，胸脘痞闷，口苦口黏，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。 ❷ 治法：清热化痰，平肝息风。 ❸ 名方加减：导痰汤合羚角钩藤汤。 ③气血亏虚证 ❶辨证要点：头摇肢颤，面色淡白，神疲乏力，动则气短，舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细弱。 ❷ 治法：益气养血，濡养筋脉。 ❸ 名方加减：人参养荣汤。 ④髓海不足证 ❶辨证要点：头摇肢颤，腰膝酸软，失眠心烦，耳鸣善忘，舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数。 ❷ 治法：填精补髓，育阴息风。 ❸ 名方加减：龟鹿二仙膏合大定风珠。 ⑤阳气虚衰证 ❶辨证要点：头摇肢颤，筋脉拘挛，面色㿠白，畏寒肢冷，舌质淡，舌苔薄白，脉沉迟无力。 ❷ 治法：补肾助阳，温煦筋脉。 ❸ 名方加减：地黄饮子。 ❄腰痛 1.寒湿腰痛证 ❶辨证要点：腰部冷痛重浊，转侧不利，寒冷和阴雨天加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。 ❷ 治法：散寒行湿，温经通络。 ❸ 名方加减：甘姜苓术汤。 2.湿热腰痛证 ❶辨证要点：腰部疼痛，重浊而热，身体困重，苔黄腻，脉濡数或弦数。 ❷ 治法：清热利湿，舒筋止痛。 ❸ 名方加减：四妙丸。 3.瘀血腰痛证 ❶辨证要点：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。 ❷ 治法：活血化瘀，通络止痛。 ❸ 名方加减：身痛逐瘀汤。 4.肾虚腰痛证 ①肾阴虚证 ❶辨证要点：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，面色潮红，舌红少苔，脉弦细数。 ❷ 治法：滋补肾阴，濡养筋脉。 ❸ 名方加减：左归丸。 ②肾阳虚证 ❶辨证要点：腰部冷痛，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，舌质淡，脉沉细无力。 ❷ 治法：补肾壮阳，温煦经脉。 ❸ 名方加减：右归丸。 中医内科学的内容就全部结束了，明天晚上7：00有执业医师考试中医内科学复习指导，大家一定要观看啊！ "2018年春生计划" 的前四场直播已经圆满结束。（戳链接可以看回放哦） 中医上讲，春生，夏长，秋收，冬藏，古语也有云“夫春生夏长，秋收冬藏，此天道之大经也”。对于我们参加执业医师考试的同学来说，学习也是一样。“一年之计在于春”，现在正是复习备考的初始阶段，即春生阶段。为此，袋鼠医学启动了我们第一轮复习的“春生计划”，带你入门每一门课程。 从1月25日至4月15日，我们将用80天近20场累计40小时的直播课，带领大家稳扎稳打地做好第一轮复习。袋鼠医学付费的学员可以配合我们录播课程同步复习，效果会事半功倍哦！ 以上免费直播我们将在直播前24小时内给所有绑定手机号的用户发送短信提醒，如果您是非付费用户且想要接收直播预告短信，请登录袋鼠医学官网www.daishumed.com或点击本文最底下的“阅读原文”，点击右上角“我的”-“绑定手机号”完成手机号绑定即可! 向“袋鼠医学”公众号发送“阴阳”、“五行”、“五脏”、“六腑”、“气血津液”、“经络”、”六淫”、“望神”或“五色”、“望舌”、“脉诊”、“亡阴亡阳”、“寒热真假”或“虚实真假”、“脏腑辩证”、“四气五味”、“七情”、“十八反”、“十九畏”、“解表药”、“清热药”、“止血药”、“活血化瘀药”、“补虚药”、“八法”、“君臣佐使”、“解表剂”、“清热剂”、“补益剂”、“祛痰剂”、“祛湿剂”、“肺系疾病”、“心系疾病”、“脑系疾病”、“脾胃病证”、“肝胆病证”、“肾系病证”、“气血津液病证”即可查看相关文章。 快捷菜单
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