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1.高血压、糖尿病，需要考虑继发性疾病，如皮质醇增多症，甲亢等，嗜铬细胞瘤，肾上腺增生等都要进一步排除。 2.因为血糖高的病人就是容易引起下焦的湿热，你服用控制血糖的药，血糖一下去了，不好判断用中药的预后??? 3.黄芩10，黄连3，黄柏6，山栀10，当归10，贝母10，苦参10，六一散20.另：苦参200克，每晚煎汤坐浴。－－治疗湿热白带（白带增多，色黄稠，腥臭味） 苦参汤外洗见于《金匮要略》狐惑病篇中，“蚀于下部则咽干，苦参汤主之”。本方外洗治疗阴道炎瘙痒、白带多，阴部糜烂等有效，可与蛇床子合用。 当归贝母苦参丸活血清热解毒，用于妇科炎症表现为热证者。六一散是治疗白带的要药 4.当归贝母苦参丸用治“妊娠小便难，饮食如故”，本方对于泌尿系感染、妇科炎症性疾病运用机会较多，现代对于治疗尿路感染，慢性前列腺炎，女性生殖系统肿瘤的报道较多。本方的使用要抓住当归体质，可以视为体虚之人尿路感染的专方。猪苓汤伤阴夜寐差舌红少苔猪苓汤证可能尿血（隐血）多见 5.江阴中医妇科名医周慕丹先生喜用六一散治疗湿热带下，常配伍黄柏、萆薢等。 7.江湖医侠老师说的肝癌经验方，就是柴桂合茵陈术附汤柴胡30黄芩15法半夏15太子参30党参15甘草10桂枝10白芍30赤芍30附片6连翘15栀子15白术15郁金15青皮15牡蛎60夏枯草15蛇舌草15益母草15茯苓30北山楂15麦芽20内金15 肝癌是个难治病，用这个思路，短期疗效非常好。 1．肿瘤的脉多呈弦硬之象，惟肝癌的脉常见细弦而弱，尤是关弱，更显肝郁脾虚。 2．立方依据：（1）心下支结。（2）阴黄。（3）调和肝脾 3.《伤寒论﹒辨太阳病脉证并治下第七》： 伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 心下支结：日本医家山田正珍《伤寒论集成》：支结，乃痞鞕之轻者。支撑之解得之。其鞕满甚微，按之不痛者，此为支结。支结，乃始闷之意耳。 所以，“心下支结”，应是患者的自觉症状，患者感觉心下满闷，硬胀，撑及两胁，此症状描述与肝癌患者在瘤体长成到一定程度时的感觉类似。 4.《医学心悟》：茵陈术附汤主治：黄疸之寒湿内蕴证，症见身目发黄，其色晦暗如烟熏，身冷不渴，小便不利，脉沉细。 “身目发黄，其色晦暗如烟熏，身冷不渴，小便不利，脉沉细。”的描述与肝癌患者的黄疸体征相同。 8.章次公治疗湿热带下，喜用当归贝母苦参丸加减，或用全方，或择贝母、苦参两味，常配伍椿皮，侧柏叶，滑石，萆薢等。 9.八味解郁汤有解痉止痛和提高易紧张者的疼痛阈值 10该案的主症是眩晕，有低血压 用方的靶点首先考虑心血管系统，当然，还有神经性因素在内。 11当归芍药散对盆腔慢性炎症所导致的充血水肿有效，即所谓血不利则为水，其靶点作用就是活血利水。 1.临床汗证的治疗经验 对于这个病，我常从以下三个方面考虑 第一是阴虚火旺以当归六黄汤加减，临床不太多见 第二的湿热型以龙胆泻甘汤加减，有一部分这类病人 第三是阴阳失调型临床多见我常用桂枝龙骨牡蛎汤加味 我常用方是桂枝10白芍10龙骨30牡蛎30杏仁15麻黄根10桑叶30黄芪30山芋肉60 这个方子关键点的杏仁，因为出汗的原因和肺有关，如果肺的通条水到正常，汗证就不会出现。 2.黄连大小剂量影响胃口我倒真的从来没遇到过，本人曾患牙周脓肿，牙医稍作切开并建议用青霉素，自己用大剂量黄连解毒汤加连翘，非但效果明显而且胃口大增。 我观察10克黄连和30克黄连口感估计差不多，患者并未有明显不同的感觉。 3.某女，20岁。哺乳期。 09-9-20 发热1天，流涕，干咳，T38.6℃，咽充血，右扁桃体2度肿大。 柴胡40，黄芩15，甘草10，连翘50 1剂 4.身体蜷缩后稍有缓解是为虚，手足凉；舌淡苔薄白，脉缓是为寒。癌症是阴实 5.痛则不通，也有不荣，不论其不通还是不荣都离不开气血。归芪建中汤既能助其通亦可邦其荣，所谓作用的靶点是在帮助胃汤道血液循环的通畅 6.此人口干口苦而大便烂属上热下寒? 初诊时考虑过用柴胡桂枝干姜汤，因患者“口干”、“双侧肋缘下有支撑感”、“大便偏烂”，与“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之”相似，但考虑牡蛎所主之“胁下痞硬”，按诊当有所触及，且据“阳明病，发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者，与小柴胡汤”，小柴胡汤证。故以小柴胡汤为主方，加葛根主下利，白芍主腹痛。 7.徐苏 只要有口干苦就可以用柴胡剂。 8.轻微活动后便会出现心跳加快，伴有胸闷，休息后可缓解，一日少则发作2-3次，多则10余次，舌淡红苔根薄腻，脉缓－－桂枝20g炙甘草15g生龙骨15g包，生牡蛎15g包。 9.颈右侧皮肤有直径约10cm的一个圆圈形疹块，暗红、干燥、粗糙，时痒难忍。双侧腋下、右侧腘窝处疹块也呈暗红、干燥、粗糙，时痒难忍。但无明显疼痛感。－－－－桂枝18g茯苓18g赤白芍各20g丹皮15g桃仁10g丹参30g根据疹块特点，用了桂枝茯苓丸。 10.颈椎病的神经症状、血管压迫症状很常见的 11.很多高血压、心血管病变的原因都由颈椎病引起，非常常见的误诊 包括许多所谓心血管专家也常常忽视这个原因的天天降压，病人可怜呀!所以说西医有时显得可恶和无知。 12.颈椎病很复杂，不是一类桂枝汤或二类柴胡剂能治好的，而且寒热错杂、虚实互见的多，随证治之。葛根汤是颈椎病变的特效方，只是对症稍加合方药味就可以了。如果本身供血不足，再用大柴，气血向里向下，是本当外解而反下之。 13.大柴胡汤、葛根汤、枳实薤白桂枝汤三方合用我只用了一次就没敢再用了，会大便很多次的。 14.经方中常用可以治疗汗证药物有：生石膏、连翘、黄芪、牡蛎、知母、桂枝、山萸肉等；常用处方有：黄连解毒汤、白虎汤、八味除烦汤、玉屏风散、黄芪白芍桂枝苦酒汤、五苓散、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加附子汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、六味地黄丸等。 经方之路第21期 |
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