昨天一个患者，女性，48岁，双腋下刺痛，时而牵扯疼痛两天。腋下疼痛是什么原因呢？ 《灵枢·邪客》里面有一段话，大家记住哈：“肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游。邪气恶血，固不得住留。住留则伤筋络骨节；机关不得屈伸，故病挛也。”。这句大家注意“肝有邪，其气流于两腋”。当时我就对她说，疼痛之前一定生闷气了。为什么说生闷气呢？如果有脾气发出来就对了，她这是；没发出来，肝气就会郁结。肝气的出口是腋窝，这肝气没发出去，就会在腋下聚集，不通则痛。 胁肋是腋的延伸，治疗就应该疏肝。降胆就可以疏肝，取双侧环跳，强刺激，疼痛当即缓解。
案二、足陈旧损伤
近几天处理了一个患者，女性，56岁，半年前扭伤足背, 当时是足舟骨前缘疼痛, 这种扭伤是足内翻位扭伤的.当时只是足背高点疼痛，结果多处治疗无效,后来逐渐发展到足底内侧疼痛，疼痛牵扯到内踝尖，足不能放平，放平即感足底内侧针刺样疼痛,前后跑了20多个地方治疗，效果均不明显, 四天前来我处治疗，一次足即可放平行走，疼痛缓解其半，患者自己要求连续每天治疗，今天患者自己感觉行走只有轻微疼痛。 患者病情为什么会逐渐加重？他们治疗为什么无效果？这就是大部分医者的一个毛病，看问题只看局部, 足背疼痛就盯着足看, 我们一谦阁的，今后一定要养成一个习惯，宏观看待伤科疾病, 局部与整体相统一来看, 患者足内翻位扭伤，足背的拉伤是必然的, 为什么内翻体位扭伤？这是大家需要注意的一个问题。 
这个体位扭伤，也有足背前侧内翻的, 这个体位扭伤，一般外踝前韧带撕裂，或者足背的韧带撕裂，其表现在外踝或者足背疼痛, 这个叫内翻. 教材里面讲的就是局部的韧带撕裂, 而不少患者按局部韧带撕裂处理，局部敷药或者局部推拿，有部分患者效果往往不理想, 这是为什么呢？
大家重点看一下这足少阴肾的筋经路线, 如果足少阴经筋小腿区域挛缩，足会是一个什么状态？内翻, 足会内翻, 这小腿内侧贴着胫骨一线的肌肉叫比目鱼肌, 从肌肉力学来讲，这比目鱼肌收缩，会引起足跟上抬和足向内旋转, 不明白肌肉的明白经筋路线就行了, 也就是说，迈步的瞬间，首先是我们的肾经经筋挛缩，将足拉成内翻体位, 患者足落地时就会在足内翻体位受伤, 在内翻体位受伤其受伤部位大多在足背或者外踝前缘, 我们治疗的时候，如果只注重局部，也就是只注重足落地后的情况，那么我们往往就会有不少患者效果不理想，特别是足背疼痛的患者, 我们治疗就要想到是什么情况让足内翻的, 是的，局部处理无效时就要拓展到另一个思维去, 宏观看待. 那么，这种情况胫中大部分患者都会有明显的筋结，予以松解，症状大都会立即改善。临床中然谷上方高突的不少见吧？
局部肿胀，压痛明显, 这种患者多是久行，久站，或者穿的鞋子太紧挤压的, 有的还会出现局部红肿, 局部揉按反而会加重病情, 我们如何处理呢？这个情况，我们叫舟跗韧带损伤, 今天讲了前面的，你会医治了吗？道理一样嘛，筋之所过，主治所及, 一样处理胫中一线，这胫中一样比较紧张, 松开症状就会立即改善. 另外可以用我给你们的那个药酒方，泡酒烤就是，很快就好了, 严重的局部骨质会增生，也就是足舟骨内侧高突, 这增生怎么形成的？, 外力拉出来的, 我们把这外力解决就对了, 力太重了，使莽劲.说鞋子紧，这是一般医生的借口，你买鞋子如果穿起紧了你还买不？我讲鞋子紧，是教材或者其他医生有这么一说.买鞋，一定合脚才会买, 还是筋的牵拉才是主要的, 今天的足就讲这么多，大家自己临床感悟运用.
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