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近两年，权威机构统计出，我们国家患有高尿酸的人数应该超过了1.25亿，每10个中国人中就有1个是尿酸高的。尿酸高是高尿酸血症的简称，是因为嘌呤物质代谢异常引起的，是一种慢性疾病。其中有8%左右的高尿酸患者，会出现痛风这种危害性极大的疾病。 于是，体检报告上的“低嘌呤饮食”，便成了人们常见的语句和问题。到底什么是低嘌呤饮食？如何避免痛风发作？  低嘌呤饮食，不能吃肉了吗？ 我们来看看，富含嘌呤的食物有哪些？ 主要有动物的内脏和各种肉类：猪肝、猪肾、猪心、鸡肝、鸭肝、猪肺、猪大肠、猪肉、鸭肉、鱼肉、用上面这些食物做的汤等，还有海鲜类的食物：鱼、虾、鳗鱼、沙丁鱼、牡蛎、扇贝、花甲、螃蟹等。  如果家里有得痛风病的长辈，那你可能已经发现：他能把“痛风患者饮食指南”背得比“九九乘法口诀”更顺。逢年过节的餐桌上，凡是肉类，他都不会伸筷子。然后，这样清心寡欲，年复一年，痛风并没有好转。 为什么控制嘌呤没有作用呢？ 就像中学时解过的那些应用题一样，我们先来看下已知条件： 1，引起痛风的尿酸是嘌呤（purine）在体内代谢的产物。 以上两点，“痛风患者饮食指南”说的都对。那么，他们又错在哪儿呢？ 错在“吃啥补啥”的简单思维。 人体内只有20%—30%的嘌呤来自于膳食摄取，其他70%—80%由人体自行合成。已经有研究显示，仅靠大量摄取富含嘌呤的食物不可能触发痛风发作。 事实上，有研究者观察到，痛风发作后，体内的尿酸水平经常会回落到正常水平，而已经戒掉肉类等富含嘌呤食物的痛风患者还是会反复发作，因此可以推测摄取肉类在触发痛风发作过程中并不扮演主要角色。 而近期美国一项统计表明，即使是素食者，体内的嘌呤含量也只比吃普通饮食的美国人低10%~15%，这个程度不足以从高尿酸恢复到正常水平，也没有证据显示痛风患者采取素食能可靠地减少痛风发作次数。 以上事实告诉我们：靠控制嘌呤摄入来缓解痛风，没用。 嘌呤被冤枉了，果糖才是凶手 果糖：是一种单糖，是所有单糖中最甜的一种，也比我们最常使用的蔗糖甜。大量研究表明：果糖具有潜在诱发人体尿酸、血压、血脂水平升高的作用。  一次性摄入大量富含果糖的饮料或水果，可诱发痛风。短时间内摄入大量果糖，在体内分解过程中会产生尿酸，导致痛风发作。另外，果糖属高热量物质，其代谢方式更易增加脂肪，影响嘌呤代谢，成为诱发痛风的重要因素。 提问 那么，为什么果糖能够诱发人体尿酸水平升高呢？ 这和果糖的代谢途径有关，作为一种单糖，果糖可以轻松依靠小肠黏膜的作用被吸收进人体细胞中。而果糖代谢过程中和葡萄糖不同，不会出现抑制作用，从而迅速耗竭体内的ATP（人体最重要的供能物质）。ATP耗竭后能活化嘌呤代谢酶的活性和产生过量的AMP（也是人体一种供能物质），而AMP最终会分解成尿酸。  2011年，由波士顿大学医学院的 Hyon Choi 博士牵头的一项长达12年、共有46000名无痛风病史的男性参与的痛风病研究结果显示，与那些每个月仅喝一次软饮料的人相比，每周喝5、6次软饮料的人患痛风的概率增加29%，而每天喝两次及以上软饮料的人患痛风的概率高达85%。 调查显示目前医生和痛风患者对果糖的危害认识不足。应加强针对医生的继续教育；同时向痛风患者强调不喝或少喝含糖饮料，不吃或少吃包装食品如糕点、甜点、冷饮等，在烹饪时应注意尽量少加糖，减少富含果糖的水果的摄入；同时向社会大力宣传过量摄入糖制品对健康的危害。 文章来源：《医药养生保健报》、《好大夫在线》、知乎等。 |
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