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疗法提供：黑龙江省双鸭山煤炭总医院 刘顺英 赵风雷 治疗方法： 拓扑替肯1.2mg/m 2 加生理盐水或5%葡萄糖液150～200ml，第1～5天;顺铂75mg/m 2 第一天。 化疗前予恩丹西酮8mg止吐、水化3天，输液量>250ml，并适当给予利尿，21天为一周期。至少2周期。 拓扑替肯为半合成的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，本品与拓扑异构酶Ⅰ形成的复合物导致DNA不能正常复制，从而使DNA双链损伤。 由于哺乳类动物类细胞不能有效修复这种双DNA损伤，因此抑制细胞增殖。本品属于S期特异性药物，实验研究表明对多种动物肿瘤均有明显抑制作用，目前所报道的多用于小细胞肺癌，有效率达39.6%，对非小细胞肺癌没有明确报道。 主要不良反应为骨髓抑制，主要为白细胞、血小板和血红蛋白降低，Ⅲ～Ⅳ级发生率为24.3%，经G-CSF治疗后，无一例发热、感染。 顺铂为杂类抗肿瘤药物，类似于双功能烷化剂，可与DNA形成链内和链间交叉连接，破坏DNA功能，阻止DNA复制，为细胞周期非特异性药物，临床证明对人体多种肿瘤有明显效果，与多种抗肿瘤药物有协同作用且无交叉耐药，为一广谱抗肿瘤药物。 胃肠道反应为顺铂的主要毒副反应，应用恩丹西酮的患者可以耐受，2例患者出现轻度肾功能不全，停药后恢复正常。  |
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