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姓名：李焕 性别：女 年龄：86岁 住院号：193640 为了解脑脊液性质及脑压情况，协助诊治，今征得患者家属同意并签手术同意书后，在病房床边予患者行腰椎穿刺术。患者取左侧卧位，背部与床面垂直，助手辅助患者头屈曲，双膝及双髋屈曲。取第4腰椎间隙为穿刺点。常规消毒，戴无菌手套，铺巾，左手固定皮肤，右手持穿刺针于穿刺点垂直背部进针。约5cm 后可感突破感，拔出针芯，见无色透明脑脊液流出。助手协助患者双腿伸直，遂接脑压计测得脑压120mmH 2O 。撤除脑压计，收集脑脊液5ml ，送检常规、生化，涂片找抗酸杆菌、真菌、革兰氏阳性及阴性菌，细菌培养。拔除穿刺针，局部消毒，无菌纱片覆盖。术毕。术中、术后生命征无明显波动。术后去枕平卧6小时。术者：麦茂勇医师、梁振杰医师。 记录：麦茂勇 2010年9月18日 |
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