【病例辩论】室管膜瘤 VS 中枢神经细胞瘤

室管膜瘤 VS 中枢神经细胞瘤

简要病史：男，53岁，进行性头痛半年

病理：中枢神经细胞瘤

分析：

影像表现：右侧侧脑室孟氏孔区及透明隔处见不规则团块状混杂信号影，并向左侧生长，病灶呈等Ｔ１等Ｔ２信号，内见多处囊变区，增强病灶实性部分轻度强化，双侧侧脑室明显扩大，矢状位病灶与脑室壁间见条索状幕状粘连．

中枢神经细胞瘤CNC

 中枢神经细胞瘤ＣＮＣ：为罕见的良性神经源性肿瘤，起源于侧脑室前壁和室间孔区域及孟氏孔区，肿瘤较大时可突入第三脑室和对侧脑室，肿瘤以条索状或幕状连于侧脑室壁及透明隔．
本例特点：1.生长部位：年轻，多位于中线两侧，侧脑室透明隔或孟氏孔区
　　　　　２.生长特点：一侧脑室为主，向双侧生长(两侧不对等，一侧为主，向对侧生长)
　　　　　3.肿瘤信号特点：混杂，网格状分隔多见，蜂窝，矢状位常见与脑室壁或透明隔间条索状或幕状粘连，丝瓜瓤的感觉．
　　　　　4.增强：主体强化不明显，但周边可见流空的血管影，脑室内的信号不一及匍行性流空血管   

鉴别诊断：

鉴别诊断：
室管膜瘤：儿童多见，好发于侧脑室三角区，可伴有室管膜下浸润．
少突胶质细胞瘤：成人多见，好发于幕上，靠近脑皮质，有时累及胼胝体膝部．体部与压部交界处，具体分析在[ＭＲ常见病第一讲：少突胶质细胞瘤]
脑膜瘤：此例发生位置．形态．增强均不符合
脉络丛乳头状瘤：儿童好发于侧脑室三角区，成人则好发于第四脑室，多呈菜花状或圆形生长，界限清晰，范围局限，可累及邻近脑实质，也可沿脑脊液播散．增强明显强化，常合并脑积水．

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