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病机概述：慢性盆腔炎包括盆腔生殖器官（子宫体，输卵管，卵巢）及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织的慢性炎症。本病是急性期未彻底治疗，或体质虚弱者，则转为慢性。本病多由于产襦期，流产后，盆腔或宫腔手术后，或因经期卫生不良等因素，致使机体自然防御功能遭到破坏，病原体从阴道，子宫颈口，宫体等部位的创伤处入侵并蔓延，或经腹腔其它脏器感染，直接进入内生殖器及周围结缔组织，盆腔而致病。 一般症状为下腹部坠痛，腰骶部胀痛，痛经或性交痛，白带增多，可以为血性白带，黄绿白带，如厌氧菌感染，白带可有恶臭气味，妇科检查可触及附件区包块，盆腔及宫旁组织触痛。 根据临证应属于腹痛，痛经，月经失调，带下，症瘕范畴。中医认为：本病多由行经，产后，血室正开，胞宫空虚，或素体虚弱，饮食不节，寒湿热邪毒乘虚内侵，气血运行不调，脏腑经络受阻，瘀阻胞宫胞脉，以致经络闭阻而发病，以下是辩证治疗。 （1）湿热瘀阻型：小腹疼痛拒按有灼热感，伴腰骶及少腹疼痛，经期加重伴低热，带下量多，色黄或白，黏腻有异味，小便黄大便秘，舌红苔黄或腻，脉滑数。 配方组成：忍冬藤25g，红藤30g，蒲公英25g，败酱草25g，赤芍15g，牡丹皮15g，黄柏15g，马齿苋25g，威灵仙25g，皂角刺25g，元胡15g，薏苡仁50g，丹参25g，椿根皮20g，醋香附15g，醋鳖甲（先下）30g，制乳没各12g，水煎每天三次服用。 （2）寒湿瘀阻型：少腹及腰骶冷痛，得热则舒经期加重，带下量多色白，畏寒身痛，或有便溏，舌苔白腻，脉沉紧。 配方组成：败酱草25g，红藤30g，桂枝15g，茯苓20g，苍术15g，川芎15g，制附子10g，炮姜10g，小茴香12g，薏苡仁50g，乌药20g，吴茱萸8g，郁金15g，水蛭10g，土元20g，白术15g，水煎每天三次服用。 （3）气滞血瘀型：小腹疼痛拒按，或按之有块，胁肋胀满，经色黯夹血块，面色晦暗，肌肤甲错，舌黯瘀斑苔薄，脉弦涩。 配方组成：茯苓20g，白芍20g，牡丹皮15g，醋香附15g，桂枝15g，桃仁12g，三棱12g，莪术12g，赤芍18g，丹参25g，红藤30g，蒲黄（包煎）12g，五灵脂12g，制乳没各12g，金铃子15g，元胡15g，水煎每天三次服用。 （4）湿热下注型：少腹疼痛，经期及劳累后加重，带下黄白有异味，神疲乏力，头昏重，腰骶酸痛，舌红苔黄，脉细数。 配方组成：当归20g，赤芍25g，川芎 18g，白术15g，茯苓15g，泽泻15g，败酱草25g，红藤30g，鱼腥草20g，茜草20g，海螵蛸18g，黄柏18g，椿根皮25g，醋香附20g，水煎每天三次服用。 （5）阴血亏虚型：小腹隐痛或腰痛，形体消瘦，五心烦若，口燥咽干，月经稀少或闭经，舌红少苔，脉细数。 配方组成：青蒿18g，生地30g，牡丹皮20g，蒲公英30g，大黄（后下）10g，土元20g，桃仁20g，红藤30g，枣皮15g，莪术18g，枸杞20g，桑椹20g，醋鳖甲（先下）30g，龟板（先下）30g，水煎每天三次服用。 （6）盆腔积液方：土茯苓50g，薏苡仁50g，白术20g，冬葵子25g，赤小豆50g，扁蓄20g，瞿麦30g，泽泻20g，猪苓20g，黄芪50g，水蛭15g，川牛膝20g，醋香附20g，白茅根30g，桂枝15g，续断25g，杜仲25g，大腹皮30g，水煎每天三次服用。 注明：慢性盆腔炎证型复杂，需要详细认真辨证，对证施药，药症相符，方能显效。 
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