| 描述：医生， 您好。 我于去年4、14号因会阴部从右侧睾丸稍下方开始至肛门方向有一小指大小的条状硬块于皮下，肿痛难忍，且破溃流脓，经瘘口染色造影后发现与尿道相同但未见与肛门相通。后在三军医大大坪医院行过后尿道修补术，之后于6月中旬，7月中旬因伤口不愈合，持续流脓，且在右侧睾丸稍下方处至肛门12点位方向，平躺时，与床面夹角约60度。有一3.6cm深的隧道，行过2次切开引流术后隧道变细但长度不变。 于9月在华西医院B超确诊为肛瘘。肛瘘术前为确保尿道修补术后正常做了尿常规，经尿道分别做了染色与X射线的造影，染色后伤口内无染色出现，X造影显示尿道光滑无分叉。基本断定尿道修补手术成功。 10月14日在成都肛肠医院做了肛瘘切除术。伤口从肛门12点方向，7cm到3cm为止，就像斜着掏了根直径3cm长8cm的火腿肠一样，外口长度也接近4cm长，伤口张开有5cm宽。12月5号时，肛门内口仍有黄豆大小伤口未愈。会阴部外口长度略有缩短，宽度约1cm+。此时再做了一次挂线治疗，系橡皮筋穿过内口后切断括约肌。 目前病史： 至今伤口位于肛门12点位，仍未愈合，有4次长好了表皮但最终都破损开来。伤口周围按压有一定肿痛，睾丸一直有一点点肿痛感。伤口常有分泌物流出，特别是放屁后，其性状为透明无色，粘稠，几乎无异味。偶伴有一点大便的黄色。 每次解完大便后用棉花签沾盐开水清洁肛管内残余大便至无色后，再坐浴。 前两天在四川省中医院住了两天，做了一次染色造影，经伤口远端向尿道方向注射染色剂后，肛管内有染色，尿液无染色。尿常规正常。指检说摸到一个内口在肛门12点位2cm深处。 （出院报告上写的摸到索状管道，医生检查时好像说的是摸不到，他担心管道是往上走了再折回向下至2cm深处。） B超没发现有窦道，检查医生说也有可能是和手术瘢痕有重叠，之前的染色他怀疑是不是可能有从伤口流过去的可能。 省中医院肛肠科医生说根据他们的临床经验这样的伤口应该早就好了，他们怀疑是不是尿道修补术后残留了一根闭合的窦道形成了病灶所以导致伤口始终不愈合。科主任说现在肛门括约肌功能已经受损，再次进行手术极大可能导致大便术后失禁。以及术后感染怕再次把尿道附近感染，私下特别叮嘱我千万不要病急乱投医，所以让我回家观察2年，看看能不能暴露出其它问题，再考虑手术。 想问问您这样修养2年会不会造成严重的感染，怎样合理规避风险。 |
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