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故事酒吧 老韩是早年的下岗工人，五十来岁，在城南的一个小区做保安，靠这一千多元的工资勉强维持一家人的生计。这穷苦人自有穷苦的活法，私下捡点纸壳子水瓶子，哼着小调吹着口哨，倒也乐在其中。 这天下班回家的路上，为了坑下面的一个矿泉水瓶，不小心脚一踏空，滚到坑下三四米，好在自己爬得起来，只觉得右肩部痛得不行，家人送到某医院一照片，右锁骨肩峰端骨折，我的天呢，要几万个矿泉水瓶才能诊得好老韩的伤。 医生说要开刀做手术，仅仅什么锁骨钩肽板就要六七千，老韩二话没说就从医院里逃了出来，在外面躲了半天后他老婆才找到，好说孬说送到我们这里，这种情况你说我们还能再吓他！ 或许也听说了，为了老百姓的期盼，我们“少花钱治好病”，我们治疗骨折化简单为神奇，老韩到我们这里后还是蛮配合的，预交了两千元，我们做了几个最常规的检查，签了字就准备给他做手术了。 这是一例右锁骨肩峰端粉碎性骨折，骨折远胸端向前、下移位，大医院最常规的手术方案是开放复位锁骨钩肽板内固定，这不，早就把老韩吓跑了。我们独创了一种骨折闭合复位、微创克氏针经皮内固定、克氏针外架锁定的手术方法，取得了良好的治疗效果。 手术方法
患者坐位，助手先外展牵引右上肢，纠正骨折断端的重叠，从腋下上抬肩部将骨折远胸端向后推挤复位骨折，透视骨折复位满意后维持骨折的复位位置。右侧肩峰部络活碘消毒，肩峰外侧进针点局部麻醉，术者选用2.5mm的骨圆针，预弯后从肩峰部徒手钻入，过肩锁关节进入骨折远胸端至骨折断端，再次透视检查骨折的复位位置，确定骨折复位满意后，将克氏针继续推进，进入骨折近胸端的骨髓腔，推进约2cm后，将预弯的克氏针针尖旋转向下，进入骨皮质，以不穿透骨皮质为宜。 患者改仰卧位，右胸锁关节为中心区域皮肤消毒，右锁骨胸锁端胸锁关节部以远0.5cm处前方定位局部麻醉，选用2.5mm的骨圆针，预弯后从锁骨胸锁端以15—30度的角徒手钻入，进入锁骨骨髓腔后，向前推进8cm左右，将预弯的针尖旋转向上，顶住锁骨弯曲部骨皮质为止。 两根克氏针向心折弯，向内推挤肩部，使骨折断端进一步帖紧，透视观察骨折的对线对位情况，拉紧锁定两克氏针针尾，术毕。 无菌操作，口服消炎药预防感染，严格针孔护理，留观一天，回家休养，定期复查，口服活血接骨的中成药。 固定期间加强功能康复训练，术后七周骨折基本稳定，拨除骨圆针。
后记 伤后两个月，老韩的伤已经基本康复，小区物业也在帮他，岗位给他留着，这不，老韩又穿上了保安服，巡逻在小区的各个道口，只是那矿泉水瓶暂时没有去捡了。 简单而有效的治疗方案，受益的是老百姓，亏的是医生吃X线，面对受穷的父老乡亲，我们别无选择。 一切为了老百姓的期盼，“少花钱治好病”是我们追求的梦想。【刘清春游亮工作室】谢谢您的关注和分享，您的支持，就是我们继续前行的原动力。 |
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