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囊中是长在人体内某个脏器、囊状的良性包块，属于体液的不正常聚集。它可生长于人体表面，也可长在内脏中。如果是肾脏发生囊肿，当事人常常无法做到淡然自若。 肾囊肿无症状无需特别处理 肾囊肿，指的是肾脏中出现了大小不一、跟外界不相通的囊性肿块，常见的有3种类型：单纯性肾囊肿、获得性肾囊肿以及成人型多囊性。 肾囊肿作为常见的肾脏异常，可发生于任何年龄，不过超过67%的患者为50岁以上中老年人。肾囊肿往往是偶然被发现，多数没有明显症状。假如没有症状则无需特殊处理，但这并不意味着完全不理会。 没有任何症状的人群要经常进行尿常规和尿培养等尿液检查，3个月到1年要做一次肾功能检查，包括检测内生肌酐清除率等。而因感染是肾囊肿发生恶化的重要因素，因此不必要时，不需要检查尿路尿路创伤性。 肾囊肿大于5cm最好接受手术治疗 大部分肾囊肿没有症状，在体格检查中也显示为正常，偶尔在肾区可以触到或叩到包块。假如囊中发生感染，肋腹部会有压痛感。囊肿变大时，腰腹部可能会有包块出现。 有些患者会因囊肿本身以及囊内压力升高、感染而发生下面的症状： 1、腰、腹部不适或疼痛 由于肾脏的肿大和夸张，肾包膜张力变大，肾蒂遭受牵拉或者压迫了临近器官引起腰腹部疼痛。 此外，肾脏多囊会造成肾脏含水量变大，下坠牵拉也会引发腰部疼痛。一般为隐痛或钝痛，常固定在一侧或两侧，呈向下及腰背部放射。 假如囊内发生出血或者继发感染，会导致疼痛加剧。如果合并了结石或出血后血块堵塞尿路，则会发生肾绞痛。 2、血尿 可以表现为肉眼血尿或者镜下血尿。发作呈现周期性，发作的时候腰痛会加剧，在创伤、感染或者剧烈运动时会诱发或加重。 出血主要是因为囊壁下面有大量动脉，因压力增大或合并感染，导致囊壁血管牵拉过度而破裂出血。 3、腹部肿块 6到8成的患者可触到肾脏肿大，通常来讲，肾脏越大，肾功能越差。 4、蛋白尿 一般来说蛋白尿的量不多，24小时尿液中不会多于2克，通常不会发生肾病综合征。 5、高血压 由于囊肿对肾脏形成压迫，导致肾缺血，肾素分泌增加，引发高血压。 在肾功能还正常时，已有一半以上患者会发生高血压，当肾功能减退时，发生高血压的几率更高。 6、肾功能减退 由于囊肿的压迫和占位，正常肾组织会明显减少，肾功能发生进行性减退。 若囊肿显著变大，并且直径超过5厘米、有症状发生时，最好到泌尿外科做检查，可进行穿刺引流手术。 肾囊肿是在一侧或两侧肾脏上或者肾脏内，长了内有液体的囊泡。常见的是单纯性肾囊肿，是很少会引发并发症的良性囊肿，与多囊肾病形成的囊肿不同。 肾囊肿严重吗？肾囊肿很少会引起严重后果，但偶尔可能引起下述并发症：
怎么判断是否得了肾囊肿？因为单纯的肾囊肿很少会引起身体不适和症状，只是会在长得足够大时导致：背部或背侧钝痛； 发烧；上腹部疼痛。所以通常是在做体检拍片，发现肾脏有增生的时候发现的。 要确诊肾囊肿，通常需要进行：
长了肾囊肿需要治吗？怎么治？如果肾囊肿未引发症状，且血检没发现肾功能损伤，则可以保守观察。遵医嘱定期进行成像检查如超声检查就可以了，这主要是为了查看肾囊肿是否有增大。有些单纯肾囊肿可自行消失。 如果肾囊肿导致身体出现某些症状，则需要治疗。
小贴士：目前引起肾囊肿的原因尚不清楚，但更常见于男性，且随着年龄增长患病风险会提高，建议中老年男性定期体检、及早发现。以上内容由“问上医”整理自美国家庭医生智库，想了解更多权威健康知识，欢迎关注我们！ 肾囊肿组织起源。由肾单位某一节段扩张形成，研究表明，婴儿型多囊肾的囊肿起源于集合管，而成人型多囊肾的囊肿可从各个节段发生。而对于发病率更高的单纯性肾囊肿，其起源节段至今仍不明确。可以是遗传性的，比如多囊肾，可以隐性遗传，也可以显性遗传。更多的是非遗传性的。比如多发的囊肿，单发的囊肿，还有一些获得性的，比如尿毒症患者发生的囊肿。肾囊肿发生率很高，有尸检表明，超过50岁者，百分之50的人都有肾囊肿。 临床工作中，一定要注意，还有一些其他的可类似肾囊肿的病，必须充分检查，做出鉴别。 比如肾盏憩室，髓质海绵肾，肾小球囊性病等，这些病很少见，但切不可当成普通的囊肿处理。比如，笔者曾遇到一个案例，一个患者自称有肾囊肿，但没做CTU（CT尿路造影），泌尿科仅仅根据普通CT，就将那个大囊肿做了引流，结果，发现引流的全是尿液，后来证实，那是一个比较大的肾盏憩室。 肾脏囊肿发病率很高，多数是良性，但也可以是恶性，而且很多人并无症状，多是体检或因别的原因做检查时发现。困扰的是，有的是单纯囊肿，里面就是一泡水，但有的就比较复杂，里面可以含蛋白，可以是出血；有的有分隔，有的壁很薄，但有的就有实性成分，这些囊肿显然不太一样，如何诊断，如何处理，就成了放射科，泌尿科的任务。 如何判断囊肿是良性还是恶性？这个就得依靠现代的影像学了，及时靠影像学，有时候每个大夫的看法也不太一致，因为良性和恶性在影像学上并不是0和1的关系，受检查技术，大夫经验影响很大。因此，为了更好地让泌尿科大夫以及普通大众了解自己肾囊肿的危害度如何。很多的影像专家创造了一些分类的方法（这种分类的方法在其他器官也经常用），比较被大多数人接受的是Bosniak分类，具体分类方法如下： ·I类—单纯囊肿，边缘清晰，无分隔，无钙化，无实性成分，无强化。 ·II类—可有纤细的分隔、钙化，可有强化，但不能准确测量。高密度囊肿（密度均匀无强化）直径小于3cm。 ·IIF （”F” for follow up）—不能归为II或III的，分隔或囊壁略增厚，包括直径大于3cm的高密度囊肿。 ·III类—囊肿密度不均匀，有可测量的强化，分隔厚（大于等于2mm），可见结节，不规则钙化（位于中心，大于等于2mm）。 IV类：即等同于囊性肾癌。 I类和II类囊肿是恶性的可能性几乎为零，除非因为太大而引起相应症状，不需要处理。而III类的恶性可能性为75%，IV类的可能性几乎百分之百。IIF则为难以归类，暂时不用手术，需要随访复查的。 这里要提示，必须是增强扫描，无论CT或者核磁，如果要鉴别类似肾盏憩室，肾盂旁囊肿，则需要加做排泄期，仅仅根据平扫的CT或核磁就给个分类，是不对的。
肾囊肿是什么病？知麻糖来啦～～ 很多人都听说过“肾囊肿”这个词，那这到底是一种什么样的病呢？是肾脏有肿块吗？它是肿瘤吗？它影响肾脏的功能吗？什么人会得肾囊肿呢？带着这些问题，小糖今天就给大家一一解答一下，肾囊肿到底是什么？ 首先，大家完全不用担心的是，肾囊肿并不是肾脏的肿瘤，而是肾脏的一种良性病变。 医学上取名都是很形象的，像之前提到过的，长得像葡萄一样的“葡萄胎”，那么这个所谓的肾囊肿，其实就是生长在肾脏，并带有囊腔的肿块。它们往往长在肾脏的表面，与外界不通的水泡一样的囊肿，里面一般含有淡黄色的透明液体，可以有一个或者多个，也可以长在单个或者双侧肾脏。 我们所说的“肾囊肿”，一般多指单纯性肾囊肿。它一般是后天形成的，并不遗传，主要是随着年龄的增长，中年或者老年人容易在影像学检查中偶然发现肾囊肿（因为是肾脏表面的肿块、里面又含有透亮的液体，所以在B超、CT等等检查中都是特别好判断的）。 由于它很小，可以单发或者多发，一般不影响肾功能，所以偶然发现有肾囊肿的患者并没有什么临床症状，也并不需要治疗，现在一些学者甚至认为这是一种肾脏的退行性变（”退行性“就是和人变老有关）。 但是，如果囊肿特别特别大，已经压迫到了肾脏或者周围组织，产生了相应的临床症状，建议治疗哦，治疗的方法主要是B超定位穿刺或者微创手术等等。 所以，知道了这些大家以后听到肾囊肿就不会这么害怕了吧～～ 知麻糖 顾小花 |
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