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大家好，我是糖友圈的孙志明，感谢大家今天能抽出时间来。那个很多熟悉我的老朋友们都叫我大圣。 那么在这里的话呢，也非常高兴能够跟各位一起来分享，关于糖友圈和拦糖虎。 今天的话，主要给大家分享一下，关于这个糖尿病，关于糖尿病的治疗，以及关于糖尿病治疗的一些局限性，以及拦糖虎和糖友圈怎么样能够帮助到我们糖豆们远离血糖困惑，成为精彩生活的这样一件事情。 那么整个的过程的话大约有半个多小时一点的时间。我相信我讲完以后，一定会给我们所有关心糖尿病，关心血糖问题的糖友一个比较大的收获吧，一定会非常有意义的啊。 因为我们对糖尿病稍微熟悉点的话呢，就知道啊，很多人都说糖尿病不能治愈啊。说糖尿病会有非常可怕的这个并发症。 那么实际情况是怎么样的呢？那么也给大家做一个介绍，怎么样去避免并发症，怎么样更好地管理血糖。其实在我今天的分享当中呢，也会给大家做一个简单的介绍。 第一，就是控制差，就是血糖达标率不到40%，2013年公布的时候，不到36%，经过这几年的这个努力，我们的血糖达标率上升了一点。 十年以上糖尿病患者出现并发症的几率高达98%啊，大大小小的，那么也有因病致贫的。 现在统计下来，平均住院费用，我们糖友平均住院费用达两万块钱，还有会导致我们的寿命受到影响啊。 中国的糖尿病患者比欧美发达国家的糖尿病人少活9年平均。 之所以出现这些问题的话呢？主要是跟我们对糖尿病的了解啊。比如说我们通常所讲的健康素养有关系。 很多糖友刚刚得了糖尿病的话呢，会比较惶恐，但是过了一段时间就会麻木，再过段时间的话又重归惶恐。 我们叫“三个三年”，前三年惶恐，中三年麻木，后三年重新惶恐。 所以说通过我们的这个健康科普的话可以帮助到我们的糖友正确的认识糖尿病，很好的去掌握控制血糖的方法，甚至能够更加精彩的生活，而且我们的寿命不受影响，家中的经济不受拖累。 所以说呢，我们去积极的学习如何去控制糖尿病如何去改善血糖，是非常重要的事情。 我们有的时候会把糖尿病叫做知识病或者无知病啊。对学习非常重要的一个这个疾病种类吧。 因为2型糖尿病目前占了整个糖尿病人群的90%以上。 那么2型糖尿病的发生机制有哪些呢？ 
我曾经参加一些这个糖尿病的一些专家论坛，上一次袁婷教授就讲过没有这个胰岛素抵抗就没有二型糖尿病。所以说呢，我们通常没有关注到胰岛素抵抗这个问题。 我们并不是说胰岛素少了而是说胰岛素多了，多了以后没有很好的利用，所以逐渐出现了抵抗。 所以很多情况下并不是我们的胰岛素少了，而是我们的胰岛素多了。 所以说，这里所呈现的这个2型糖尿病发生这个机制希望大家能够记住啊。为什么记住这些，是因为跟我们整个的糖尿病管理是有关系的啊，比如说那个我们的糖友啊，在没有确诊糖尿病之前呢，通常都是胰岛素抵抗的状态。 这个时候呢，是因为我们经常食用高糖高脂的食物啊，会造成这个这个葡萄糖进入血液，然后的话会刺激胰岛素的分泌啊。 胰岛素加速分泌平衡血糖，这样就造成了胰岛素的大量出现。  那么大量出现的话就跟高胰岛素血症，然后相互影响，那么逐渐造成的胰岛素抵抗。时间久的话呢，我们胰岛功能就累了。然后呢，就出现胰岛功能逐渐衰竭的问题。 我给大家发的一张图是糖尿病的自然病程。 前四到七年，我们叫糖耐量减低，属于糖尿病前期的过程。 然后到显性糖尿病的话呢，就是出现了胰岛功能的衰竭。刚开始是胰岛素抵抗。 那么大家可以看到这个大血管病变，实际上在我们诊断糖尿病之前已经发生了，所以说胰岛素抵抗跟这个大血管病变也有关系的。 那么看一下这个糖尿病的治疗模式啊，基本上刚刚开始确诊糖尿病的时候呢，医生会告诉你通过饮食控制加运动，那么如果是饮食控制和运动没有办法控制住血糖的时候呢，我们就加一种一线用药如二甲双胍，二甲双胍加上这个拜糖平。 如果拜糖平加上二甲双胍，然后加上饮食运动的控制，如果还是控制不了的话，再增加药物的种类或者是剂量啊。直到这个胰岛β细胞功能的衰竭。 所以我们通常会认为啊，糖尿病会有4大结局。 第一是血糖最终失控。第二的话是胰岛功能是逐渐衰竭的，然后第三的话药物用药会逐渐增加，第四的话，并发症不期而至。 那么这个的话呢，是很多糖尿病友会面对的这么一个结局，但是呢，怎么样去预防呢？实际上也是有办法的啊。那么什么样的办法呢？今天给大家稍微讲一些，同时的话呢，也会结合拦糖虎的一些优势啊。 那么既然说传统的治疗模式有局限性，那么就要考虑怎么样才能够更好的控制血糖。 实际上呢，在去年2017年十二月七号的时候，国际糖尿病联盟呢，发布了一项结果啊。结果显示：就是通过饮食控制体重逆转糖尿病的这么一个案例这么一个实验，那么这个实验的话也发表在柳叶刀杂志上，这就进一步确认了通过饮食和运动控制可以逆转、缓解我们的糖尿病，尤其是早中期的啊。 如果说是你发病七年以内或十年以内的话，都要非常的重视我们的调养。 那么为什么会提拦糖虎和糖友圈。是因为传统的治疗模式有一定的局限性。 那么比如说所有的药物都是化学制备，那么比如说这个药物治疗是治标，而非针对根本。说这句话是什么呢？就是我们所有的药物，就是降糖药也好啊，降脂药也好，都是因为我们摄入了过多的能量啊，导致我们的血糖过高啊，或者是血脂过高。 而通过药物的方式给他们降下来而不是从根本上解决问题。 根本问题是因为我们在饮食上食用了大量的高糖高脂的食物，所以说根本看的话就要考虑到血糖是怎么来的、它是去哪里的。 那么血糖的话，一般分成三个来路，一个是食物中的糖类，通常是指淀粉类的食物啊。第二个是肝糖原就是我们肝脏分解出来的糖分，第三个呢，就是非糖类物质，主要指脂肪蛋白质啊这个转化而来的，那么我们人体的血糖百分之七十以上是来自于食物的糖分啊。 通常的话，就是我们要看看我们的这个血糖问题，最早是因为餐后血糖。这就是我们吃了高糖高脂的食物以后造成的血糖升高，所以说要想管好血糖的话，首先要管好饮食，这是必然的。 那么我一会再发一张图，让大家看一看这个我们血液当中糖分是怎么样转化而来的，食物是怎么样逐渐转化为我们血液当中的葡萄糖的。
我们吃进去的食物啊，尤其是淀粉类的食物，比如说米饭面食类的呀，这个根茎类的呀，什么山药土豆啊，等等等等。 这些呢会在这个淀粉酶的作用下逐渐转化为寡糖，比如说我们嚼馒头啊，嚼一会儿发现嘴里甜，它就是在这个淀粉酶的作用下转化成一部分的糖分。 那么这个淀粉酶包括我们口腔当中，包括我们胰腺当中包括我们小肠前端分泌的α-淀粉酶，会把我们吃的淀粉转化为寡糖，那么寡糖又会在α-糖苷酶的作用下转化为葡萄糖。 这个糖苷酶抑制剂就是拜堂平，所以说它会相对靠后一点，能够去抑制这个糖苷酶的活性，减少这个葡萄糖的这个摄取。
那么葡萄糖呢，又会刺激胰岛素的分泌，然后的话呢，在葡萄糖转运体的作用下，进入到我们的细胞和组织，被我们的人体所利用。 那么当我们理解了这个过程的话呢，就比较好说了。 因为什么呢？就是你会发现，当我们吃了大量的高糖高脂食物以后，我们的这个淀粉酶就会把这个，就是在淀粉酶作用下就会分解成更多的寡糖，寡糖也会在糖苷酶的作用下分解出更多的葡萄糖。 那么葡萄糖一旦这个产生的话呢，为了平衡血糖，我们的胰岛会大量的分泌胰岛素，胰岛β细胞会大量的分泌胰岛素，从而使这个血糖平衡在我们正常的范围当中。
那么如果说是我们吃的太多的高糖和高脂食物的话呢，我们胰岛β细胞就必然要大量的分泌胰岛素，长此以往的话，就会造成我们胰岛β细胞的功能障碍，他就比较累了嘛。 所以说呢，就逐渐出现了胰岛功能出现问题，逐渐出现我们叫显性糖尿病的问题。这种情况持续下去的话呢，就会最终出现这个胰岛功能的衰竭，而最终出现高胰岛素血症以及它所带来的各种的急慢性并发症啊。
和这个糖尿病人的血糖波动趋势啊。所以说我们的血糖出现问题啊，并不是说一朝半夕的，而是在长期的高糖高脂食物的这一个影响下，然后我们的胰岛功能，逐渐的这个受不了了。 就像我们开车一样，猛踩油门，速度起来了又要猛踩刹车，踩来踩去的话呢，这个车就容易坏啊。 所以说这里说到一个关键问题啊。就是在我们的血糖控制当中，也要注意到血糖波动的问题。 因为血糖波动的话，就意味着你肯定是在你这个饮食方面出问题了，这个不注意了，所以才出现血糖的波动啊，理解这些非常重要啊。 这就提醒我们糖友在这个饮食方面要注意哈，吃那些生糖速度慢的，然后比如说吃这个粗细粮搭配的主食啊，配合蛋白质类的食物啊，多吃蔬菜啊，少吃高糖高脂的食物啊。 这个才是最根本最根本的这个糖尿病治疗的一个关键所在。 |
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那么通常的话在早期我们的2型糖尿病糖友大多数都是因为胰岛素抵抗，而不是β细胞功能衰竭。
