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芍药甘草汤： 出处：《伤寒论》（汉·张仲景）“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。……若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。” 处方：白芍药、甘草各四两（炙）。 制法及用法:上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。 剂型:汤剂 点评：芍药甘草汤一共就二味中药，芍药和甘草。剂量是各四两。治疗病症是主要与“内脏之膜和肌肉之膜”有关。根据仲景用药规律，凡出现胸满、悸动时一般不用芍药，此证为本方禁忌。 “膜”的概念由我的导师，国医大师孙光荣教授提出来，在治疗子宫内膜疾病如不孕症、消化道内膜疾病如胃溃疡、呼吸道黏膜等相关疾病如慢性咳喘的时候，会用到一味中药“鸡内金”，实现“以膜补膜”的效果。 股骨头坏死、肢体拘挛疼痛，可能都跟肌肉之膜有关，按照“浮针”理论，骨关节的疼痛和退行性病变，大多跟相关的肌肉痉挛有关，或者说是跟肌肉之间的“筋膜”有关，分为深筋膜层、浅筋膜层，针灸的止痛效果，尤其是“结构针灸”理论，更加与这个“筋膜”有关。 芍药甘草汤就是治疗这种“筋膜”疾病的最好方子！比如 芍药甘草汤可以治疗以下疾病： 1.磨牙：与咀嚼肌筋膜紧张有关。 2.中风后遗症的肌肉僵硬，与肢体肌筋膜有关，亦可采用“浮针”或皮下金针治疗。 3. 心绞痛、胆绞痛、肾绞痛、胃痉挛、胃扭转、晚期肝癌疼痛、痛经，可此方做成片剂治疗。 4.颈椎、腰椎椎间盘突出，舒筋缓急。 5.神经性疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹引起的肋间神经痛、糖尿病神经病变所致的疼痛与麻木、坐骨神经痛、牙痛。亦可采用“浮针”或皮下金针治疗。 6.不自主性、异常兴奋性疾病。如顽固性呃逆、不安腿综合征、小儿睡中磨牙症、颜面肌抽搐、眼睑痉挛、帕金森病、书写震颤症、小舞蹈病、心房颤动、小肠咳（咳而矢气）、小儿夜啼、小儿遗尿症、尿失禁，最后几种疾病可能与膀胱内膜有关。 7.血证。如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、上消化道出血、支气管扩张咯血、鼻衄。白芍治血证，如罗止园的《止园医话》肺痨咯血验方下云“方中主药是白芍，其止血之效力乃至神妙不可思议”；“放胆用之，率皆一剂而有奇效”。岳美中认为“临床上凡吐血、衄血皆可用之，妇女血崩辨证属脾不统血者，可在归脾汤中加白芍一二两。往往可收到止血效果。”岳氏并治胃出血病人，吐血量极大，以升斗计，予旋复代赭汤加白芍一两半，肉桂三分，一剂血止（《岳美中医学文集》，中国中医药出版社，2000，558）。大剂量芍药止血的经验对于理解小建中汤证中的“衄”也有重要帮助。 8.胡天雄治一例50余岁男性，昏不识人，两目直视，可关紧闭，手足强直，诊其腹肌板硬，体温正常，脉象缓中带弦，不言不语。乃施白芍60g、甘草30g，煎汁撬齿灌之，未几即苏，二剂后，痉挛全平（《中国百年百名中医临床家丛书·胡天雄》，90页） 9.本方既能治疗高泌乳素血症性阳痿，又可降低血中雄激素，用于高睾酮血症，治疗阳举不倒。如乔保钧治一36岁男子，阅情志不遂而阳物易举，挺而坚硬近一月，舌尖边俱红，苔薄黄、脉弦有力，投生甘草150g、芍药90g，水煎服，五剂症减，八剂而瘥（河南中医，1989；3：31） 10.芍药甘草汤是网格方，即不同组合秘方的“密码子”，仲景方的四逆散即本方加柴胡、枳实；加附子即为芍药甘草附子汤。芍药甘草附子汤是重要的救逆方。如江尔逊老中医根据《伤寒论》原文“发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之”，用本方治愈发热服复方阿司匹林（APC）后汗出，背心处啬啬而冷，常欲沐阳光，多日不解者。 （密码子示意图） 成尤己：芍药白补而赤泻，白收而赤散也。酸以收之，甘以缓之，酸甘相合，用补阴血。 注明：此文病例内容部分转自“中医e百网” |
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