芍药甘草汤: 出处:《伤寒论》(汉·张仲景)“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急。……若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。” 处方:白芍药、甘草各四两(炙)。 制法及用法:上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。 剂型:汤剂 点评:芍药甘草汤一共就二味中药,芍药和甘草。剂量是各四两。治疗病症是主要与“内脏之膜和肌肉之膜”有关。根据仲景用药规律,凡出现胸满、悸动时一般不用芍药,此证为本方禁忌。 “膜”的概念由我的导师,国医大师孙光荣教授提出来,在治疗子宫内膜疾病如不孕症、消化道内膜疾病如胃溃疡、呼吸道黏膜等相关疾病如慢性咳喘的时候,会用到一味中药“鸡内金”,实现“以膜补膜”的效果。 股骨头坏死、肢体拘挛疼痛,可能都跟肌肉之膜有关,按照“浮针”理论,骨关节的疼痛和退行性病变,大多跟相关的肌肉痉挛有关,或者说是跟肌肉之间的“筋膜”有关,分为深筋膜层、浅筋膜层,针灸的止痛效果,尤其是“结构针灸”理论,更加与这个“筋膜”有关。 芍药甘草汤就是治疗这种“筋膜”疾病的最好方子!比如 芍药甘草汤可以治疗以下疾病: 1.磨牙:与咀嚼肌筋膜紧张有关。 2.中风后遗症的肌肉僵硬,与肢体肌筋膜有关,亦可采用“浮针”或皮下金针治疗。 3. 心绞痛、胆绞痛、肾绞痛、胃痉挛、胃扭转、晚期肝癌疼痛、痛经,可此方做成片剂治疗。 4.颈椎、腰椎椎间盘突出,舒筋缓急。 5.神经性疼痛,如三叉神经痛、带状疱疹引起的肋间神经痛、糖尿病神经病变所致的疼痛与麻木、坐骨神经痛、牙痛。亦可采用“浮针”或皮下金针治疗。 6.不自主性、异常兴奋性疾病。如顽固性呃逆、不安腿综合征、小儿睡中磨牙症、颜面肌抽搐、眼睑痉挛、帕金森病、书写震颤症、小舞蹈病、心房颤动、小肠咳(咳而矢气)、小儿夜啼、小儿遗尿症、尿失禁,最后几种疾病可能与膀胱内膜有关。 7.血证。如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、上消化道出血、支气管扩张咯血、鼻衄。白芍治血证,如罗止园的《止园医话》肺痨咯血验方下云“方中主药是白芍,其止血之效力乃至神妙不可思议”;“放胆用之,率皆一剂而有奇效”。岳美中认为“临床上凡吐血、衄血皆可用之,妇女血崩辨证属脾不统血者,可在归脾汤中加白芍一二两。往往可收到止血效果。”岳氏并治胃出血病人,吐血量极大,以升斗计,予旋复代赭汤加白芍一两半,肉桂三分,一剂血止(《岳美中医学文集》,中国中医药出版社,2000,558)。大剂量芍药止血的经验对于理解小建中汤证中的“衄”也有重要帮助。 8.胡天雄治一例50余岁男性,昏不识人,两目直视,可关紧闭,手足强直,诊其腹肌板硬,体温正常,脉象缓中带弦,不言不语。乃施白芍60g、甘草30g,煎汁撬齿灌之,未几即苏,二剂后,痉挛全平(《中国百年百名中医临床家丛书·胡天雄》,90页) 9.本方既能治疗高泌乳素血症性阳痿,又可降低血中雄激素,用于高睾酮血症,治疗阳举不倒。如乔保钧治一36岁男子,阅情志不遂而阳物易举,挺而坚硬近一月,舌尖边俱红,苔薄黄、脉弦有力,投生甘草150g、芍药90g,水煎服,五剂症减,八剂而瘥(河南中医,1989;3:31) 10.芍药甘草汤是网格方,即不同组合秘方的“密码子”,仲景方的四逆散即本方加柴胡、枳实;加附子即为芍药甘草附子汤。芍药甘草附子汤是重要的救逆方。如江尔逊老中医根据《伤寒论》原文“发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之”,用本方治愈发热服复方阿司匹林(APC)后汗出,背心处啬啬而冷,常欲沐阳光,多日不解者。 (密码子示意图) 成尤己:芍药白补而赤泻,白收而赤散也。酸以收之,甘以缓之,酸甘相合,用补阴血。 注明:此文病例内容部分转自“中医e百网” |
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