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还是老一套 08:39:42 李某，女，55岁，2002年5月4日初诊。反复咳嗽、咳痰10余年，加重5日。每因天气变冷而病情加重。症见咳嗽，咳痰，胸闷喘息，痰质黏稠，色白量多不易咳出，气短懒言，乏力，纳差，多梦易醒，二便尚可。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。 东篱居士 08:41:12 寒饮咳嗽 东篱居士 08:41:27 气虚 东篱居士 08:41:55 舌质淡血也虚 东篱居士 08:42:39 小青龙汤加生脉饮 东篱居士 08:43:06 加厚朴 还是老一套 08:43:32 舌淡不一定血虚吧？ 东篱居士 08:44:07 /疑问 还是老一套 08:45:08 胸闷喘息痰黏多梦都是热证 东篱居士 08:45:29 哦 东篱居士 08:46:32 都是郁热吧 这个病人的体质是虚寒体质 还是老一套 08:46:53 郁热怎么解？ 东篱居士 08:47:06 就是存住痰饮了然后出来的热 还是老一套 08:47:35 热因热用的反治吗？ 东篱居士 08:48:07 不明白你说的话 还是老一套 08:49:04 这个郁热在哪儿？ 东篱居士 08:49:33 在肺里吧 还是老一套 08:50:00 气分血分？ 东篱居士 08:50:09 气分 大道～ghgh 08:52:15 天冷加重，还是寒，尤其痰白，热不明显，稠是气虚， 东篱居士 08:52:56 有道理 还是老一套 08:53:11 诊断：肺胀。辨证：肺脾肾虚，气滞痰阻。治法：理气化痰，补肺健脾益肾。方药：三子养亲汤合二陈汤加减。处方：紫苏子15g，莱菔子15g，白芥子10g，茯苓15g，半夏15g，厚朴15g，款冬花20g，干姜5g，紫菀10g，陈皮15g，甘草10g。7剂，水煎，早、晚分服。5月12日二诊：咳嗽喘息症状减轻，痰质稀白易咳，痰量未见明显减少，乏力、胸闷未见明显好转，纳眠可，二便调。舌淡，苔白，脉弦细。辨证：正气亏虚。治法：扶正祛邪，补肺化痰，健脾益肺。方药：平喘固本汤加减。处方：党参15g，黄芪30g，茯苓10g，防风10g，陈皮15g，五味子10g，半夏15g，白术10g，款冬花10g，干姜5g，甘草10g。7剂，水煎，早、晚分服。药后咳嗽明显减轻，痰少色白易咳，乏力明显好转。舌质淡，苔薄白，脉细。继以原方5剂，病情明显好转。 大道～ghgh 08:56:07 案底不理想 还是老一套 08:58:16 差在哪儿？ 大道～ghgh 08:59:02 一诊强行降气止咳，无补行阳药，二诊有改善，黄芪还可加量 东篱居士 09:01:04 如果用小青龙算误治吗 大道～ghgh 09:01:11 且脉弦细，当适量补阴 还是老一套 09:01:32 已经诊断为肺胀为什么不宣？ 大道～ghgh 09:04:13 如果亲自吃过三子汤就明白了，效果不理想 还是老一套 08:58:16 差在哪儿？ 大道～ghgh 08:59:02 一诊强行降气止咳，无补行阳药，二诊有改善，黄芪还可加量 东篱居士 09:01:04 如果用小青龙算误治吗 大道～ghgh 09:01:11 且脉弦细，当适量补阴 还是老一套 09:01:32 已经诊断为肺胀为什么不宣？ 大道～ghgh 09:04:13 如果亲自吃过三子汤就明白了，效果不理想 还是老一套 08:58:16 差在哪儿？ 大道～ghgh 08:59:02 一诊强行降气止咳，无补行阳药，二诊有改善，黄芪还可加量 东篱居士 09:01:04 如果用小青龙算误治吗 大道～ghgh 09:01:11 且脉弦细，当适量补阴 还是老一套 09:01:32 已经诊断为肺胀为什么不宣？ 大道～ghgh 09:04:13 如果亲自吃过三子汤就明白了，效果不理想 还是老一套 09:07:28 小青龙应该可以有热就该加解热的吧？不然肺没宣开的时候会不会热而烦？ |
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