中国有很多人受到肝病的困扰,今天来给大家讲一下肝硬化相关的知识 病因 在我国大约85%的肝硬化病人有乙肝病毒感染史,这也是我国肝硬化最常见的病因。而西方国家肝硬化最常见病因是过量饮酒。其他的因素还有长期接触工业毒性物质或药物,寄生虫病,遗传因素等。 病理 肝脏功能与结构的单位是肝小叶。肝硬化的发生是由于各种因素破坏了正常发挥功能的肝小叶,后被无功能的纤维组织也就是假小叶取代。 表现 患者肝功能的减退可以表现为:1.出现脸部皮肤色泽变暗变干,弹性变差。2.出现黄疸,眼睛、皮肤发黄色,俗称“小黄人”3. 肝掌和蜘蛛痣:肝脏灭活雌激素发生障碍导致的。 还会因为肝脏血管受损而导致门静脉的高压出现脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、腹水等。 检查 1 谷内转氨酶(ALT)增高,肝细胞严重坏死时,谷草转氨酶(AST)>ALT 2 肝纤维组织增生:血淸III型前胶原肽、透明质酸、IV型胶原、层粘连蛋白浓度明显增高 3 腹水检査:自发性腹膜炎腹水,接近于渗出液,中性粒细胞为主。 4 CT对发现早期的肝细胞癌有价值,MRI对合并囊肿、血管瘤或肝癌有价值 5 可以直接确诊的是肝穿刺活检看到假小叶形成。 治疗 1 必须绝对戒酒、乙肝患者要行抗病毒治疗,其他原因的针对病因治疗。 2 腹水治疗:利尿剂原则上首选螺内酯。 3 抽腹水+输蛋白,每周3次,每次4000〜6000ml 4 根治手术:肝移植 并发症 最常见的并发症是上消化道出血。最严熏的并发症是肝性脑病,也是最常见的死亡原因。其他的还有自发性腹膜炎、肝肺综合征、肝肾综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱:低钾低氯性碱中毒。 平时大家要注意饮食结构,饮酒一定要节制,加强生活工作中的自我保护,避免各种慢性化学中毒。有本文中病因而怀疑肝硬化时,应立即进行体检和针对性的检查,争取在早期合理积极治疗,防止病情继续发展。初期患者应适当减少活动,中期应以休息为主,多补充高蛋白,高热量,易消化的食物。 |
|
来自: 一切随缘69mgty > 《文件夹1》