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癌痛是肿瘤晚期常见症状，严重影响患者的生活质量。吗啡类药物是治疗癌痛最常用的药物，应该是每个肿瘤科治疗晚期肿瘤的标配。 即使三阶梯止痛，仍有许多患者忍受癌痛，癌痛是肿瘤患者最为恐惧的一件事情，“痛不欲生”一点不为过。 在美国阿片类药物滥用情况十分严重，据报道，2017年，南达科他州有59.6万份的药方开了总共3.93千万剂量的阿片类药物，而该州人口只有87万。 整个美国每年应用阿片类药物及副反应处理的费用近800亿美金，这些巨额花费已经引起了研究针灸很久的美国政府高度重视起来，在美国掀起了针灸和整脊疗法治疗癌痛的“新阿片战争”。 我以前在以西医为主导的医院科室从事肿瘤微创治疗工作，吗啡是我们科常用药物。患者应用吗啡后常常出现各种难以忍受的毒副反应：大小便不畅，头痛恶心，而且由于肿瘤控制不理想，经常不停加量，还经常有患者由于恐惧成瘾性，不敢服用。许多肿瘤患者轻生正是因为难以忍受的癌痛或恐惧癌痛。 可来到针灸微创肿瘤科工作2年以来，几乎没有应用吗啡类药物，我自己都不敢相信。这些传统医学的办法竟然如此神奇！ 吗啡类药物难以处理的骨转移疼痛、胸膜转移瘤疼痛、直肠癌放疗引起的肛门直肠痛，针灸微创肿瘤科的医生应用手法按摩、毫针针刺、浮针和毫韧针松解、火针围刺、刺血拔罐、艾灸、中药外敷治疗，这些痛不欲生的患者的疼痛在这里都轻而易举地得到缓解了。癌痛患者的眉头舒展开了，露出久违欣快的笑容。我每每都由衷地惊叹中医的神奇，感谢黄金昶教授的言传身教。 还记得当初我咨询黄金昶主任，为何传统中医疗法对治疗癌痛会有如此的疗效。黄主任讲就是按照不通则痛和不荣则痛的传统理论为依据，只要让疼痛点局部气血通畅癌痛就很快消失。 治疗癌痛的方法分为抑瘤止痛和对症止痛。抑瘤止痛主要是火针抑瘤和中药外敷。对症止痛主要包括刺血拔罐、穴位放血、针刺、浮针、艾灸和中药口服等传统方法，可以说是针、药、灸三者并重，迅速疏通肿瘤引起的气血阻滞，快速止痛，疗效惊人。 治疗极其顽固的胸膜转移癌痛时采用背俞穴火针还利用了针刺调整神经止痛的作用。他还强调癌痛要及时治疗，以防止癌痛加剧，几种止痛方法不是孤立的，临床要注意多方法治疗，可进一步提高疗效。 黄主任和我分享了两个典型的癌痛治疗病例。 胰腺癌相信大家都不陌生，素来有“癌中之王”之称，苹果的创始人乔布斯就因胰腺癌病逝。该病最常见的症状为剧烈的上腹或腰背部疼痛，阿片类止疼药效果不好。他曾治疗一例胰腺癌剧烈腹痛的患者，疼了大概快一年了，家属在患者腰背部疼痛点揉搓缓解疼痛，搓得皮肤已经色素脱失变成白色了。患者来诊时腰呈弓形不能伸直，黄主任给予胰俞、肝俞、脾俞、胃俞等穴位刺血拔罐治疗，20分钟后疼痛明显缓解，腰能伸直，患者述说近3个月腰未挺直过，这次治疗腰痛好了很多，挺直腰终于又像个军人了。 还有一位张姓女性患者，为直肠癌手术，术后行放疗，放疗后2个月开始少量便血，因为以前有严重痔疮未引起重视，之后每天便血300ml左右，而且发现便血内有烂肉（坏死脱落的肠粘膜），每日如此，一周后遂入院治疗，让其口服烧干蟾后血止。后某晚其夫打电话说患者肛门灼痛，排便时更甚，不能端坐，里急后重，时时欲上厕所，压迫肛门时更难以忍受，请肛肠科会诊认为是肛瘘，目前身体状况不能手术，而且也无法肛门指诊检查。黄主任用天突及周围痛点刺血，血出后疼痛立刻缓解。 像这样为治疗癌痛慕名而来的患者在我们针灸微创肿瘤科每天都能见到，而我们科的医生所采用的都是传统的中医治疗办法。 随着接触大量的临床患者和在黄主任指导下亲自应用，我发现中医治疗癌痛几乎没有中医药解决不了的癌痛，而且和吗啡等止痛药物相比，起效更迅速，没有任何副作用，更让人惊奇的是许多患者不仅癌痛缓解了，而且肿瘤也缩小、得到了抑制，可以说是一举两得，标本兼治。虽然我们医生忙碌些，但看到患者癌痛逐渐缓解了，重新露出笑容，心里感到非常欣慰。 本文作者：北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任 李睿 |
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