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桂枝甘草汤治心悸一例

 爱中医2 2018-04-28

姓别:男 年龄:32周岁 来源:头条缘友

主诉:左胸部内部颤动不宁,手放上可以明显感觉到博动,近来日益加重,已经开始影响晚上睡眠,伴随着面部颧骨部位肌肉僵麻,口腔吃东西有点张不开,偶尔说话感觉舌头不利索,汗与大小便,胃口均正常,头微晕,胸口无压痛,身上无水肿,精神可,发作起来如地震一般,自己非常担心,不敢去医院行现代医学检查。

辨为少阴心阳不足,投以桂枝甘草汤一剂:桂枝12g 甘草6g(炙)

一剂后前来反馈,药后感觉左胸部内部不停蠕动,且伴随着几声打嗝后,顿觉心中舒畅,后颤动未再发,意外收获到面部肌肉与口腔活动僵硬感消失,后嘱再服二剂巩固。

经日:发汗过多,其叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。

此患者虽没有发汗过多造成的手心易汗,但其心下悸动不宁之时总是不自主的用手放在上面感受下,这个自主性的动作很重要,正如经中所说“心下悸欲得按者” ,其介绍中并没有提及疼痛,故可以排除胸痹与结胸,心悸这个问题在伤寒中占了很多条文,大部分与心肾阳不足造成的水饮泛滥有关,然该患者年纪轻,心阳虽有不足,但仍未达到水湿泛滥的程度,故一剂即愈。

该方有很多变方:加白术,茯苓,即为苓桂术甘汤,加茯苓,生姜即为茯苓甘草汤,加茯苓,红枣即为苓桂甘枣汤,加半夏即为半夏散及汤,等等太多,基本都用来治疗痰饮造成的心下悸动不宁。

然少阴肾阳不中造成的悸动更有:真武汤,附子汤等等,临床随症治之。

不知道,如果此患者行现代医学检查会被检查出来什么病,但我可以确信的是,很多心脏不舒适的患者,经方都可以很快的治愈,如果已经出现肢面水肿,治起来就要慢多了,所以大家有点小毛病的时候尽早调理,经方药少力专,不会给病人带来经济压力,辩证准确的话,效果惊人。

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