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崩漏的中成药物治疗

 子孙满堂康复师 2018-04-29

崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者称崩中或经崩;后者称漏下或经漏。崩与漏出血情况虽不同,但二者常交替出现,故概称崩漏。本病的发病机理主要是冲任损伤,不能制约经血,故经血从胞宫非时妄行。常见的病因多由热而引起,或为血热妄行,或为阴虚血热。或肾虚,封藏失司,冲任不固,不能制约经血;或肾阴虚,虚火动血,也可致崩漏。此外,脾虚气陷,统摄无权或血瘀而致瘀阻冲任,皆可致崩漏发生。本病的发病特点是月经周期、量发生严重紊乱。

崩漏的主证是血证,故辨证当根据出血的量、色、质变化,参合舌脉有发病的久暂,辨其虚、实、寒、热。一般崩漏虚证多而实证少,热者多而寒者少。久崩多虚,久漏多瘀。另外,患者不同的年龄阶段亦是崩漏辨证的重要参考。如青春期患者多属先天肾气不足,育龄期患者多见肝郁血热,更年期患者多因肝肾亏损或脾气虚弱。由于崩漏发病缓急不同,出血的新久各异。崩漏尚须本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活掌握塞流、澄源、固本三法。但治崩漏三法,又不可截然分割,塞流需澄源,澄源当固本。治崩宜升提固涩,不宜辛温行血;治漏宜养血理气,不可偏于固涩。青春期患者,重在补肾气,益冲任;育龄期患者重在舒肝养肝,调冲任;更年期患者重在滋肾调肝扶脾,固冲任。本病相当于现代医学所谓的“功能失调性子宫出血”。

由于本病较严重,大出血时可危及生命,属于妇科急症之一,故止血是本病的首要措施。

(1)血热妄行证:

症状:经血非时突然而下,量多势急或量少淋漓,血色深红而质稠,口渴烦热或小便黄少,或大便干结,苔黄或黄腻,脉洪数。

可选药物:首选止血灵胶囊,口服,每回2至3粒,每天三回,大出血时用量可加倍。若热象较强,可选用止血宝片,口服,每回两至四片,每天两至三次;或选用宫血宁胶囊,口服,每回1至2粒,每天三回。

(2)阴虚血热证:

症状:经血非时突然而下,量多势急或量少淋漓,血色鲜红而质稠,心烦潮热,苔薄黄,脉细数。

可选药物:首选止血片,口服,每回四片,每天三回,中量或大量出血,每回8片,每天三至四次。

(3)肾虚证:

症状:经乱无期,出血量多或淋漓不尽,色淡或鲜红,腰膝酸软,或畏寒肢冷,面色晦暗,舌淡,苔薄白,脉沉细;或头晕耳鸣,心烦,舌质偏红,苔少,脉细数。

可选药物:无阴阳偏虚之证,可选用乌鸡白凤丸,口服,每回一丸,每天两回。偏于阳虚者,可选用右归丸,口服,每回一丸,每天三回。偏于阴虚者,可选用左归丸,口服,每回一丸,每天两回。

(4)脾虚证:

症状:经血非时而至,崩中继而淋漓,血色淡而质薄,气短神疲,面色白,或面浮肢肿,手足不温,或饮食不佳,舌质淡,苔薄白,脉弱或沉弱。

可选药物:首选归脾丸,口服,每回8粒,每天三回。若崩漏日久,血虚较明显者,可选用驴胶补血冲剂,口服,每回20克,每天两至三次,或阿胶三宝膏,口服,每回十五克,每天三回。

(5)血瘀证:

症状:经血非时而下,时下时止,或淋漓不净,或停闭日久又突然崩中下血,继而淋漓不断,色紫黑有块,小腹疼痛或胀痛,舌质紫暗,苔薄白,脉涩。

可选药物:首选四物合剂,口服,每回10至15毫升,每天两回。

提醒:崩漏乃妇科急证之一,多由血热、肾虚、脾虚、血瘀等因素致冲任损伤,不能制约经血,使经血从胞宫非时妄行。若由于血热妄行而致崩漏,首选止血灵胶囊;症状较轻者,可选用止血宝片或宫血宁胶囊;若由于阴虚血热证,则选用滋阴兼清热的止血片。若肾虚证选用乌鸡白凤丸;偏阴虚的,用左归丸;偏于阳虚的,用右归丸。若为脾虚证首选归脾丸,待血止后可选用驴胶补血冲剂或阿胶三宝膏以善其后。

若血瘀证选用四物合剂,忌气恼、劳累,孕妇慎用。

还应注意到对于崩漏的治疗,在血止之后,必须注意调理月经周期,这是非常重要的。

【转载】吸烟与大肠癌 17篇 - 子孙满堂 - zheng101052c子孙满堂的博客

 

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