唐女士的丈夫在一年前因病去世，孩子们也不在身边。半年前唐女士被确诊为糖尿病，但不知为何血糖就是控制不住，忽高忽低，最近还总是感到胸闷、胸痛。无奈唐女士住进了医院。
住院期间，医生发现唐女士虽然白天人多的时候开朗健谈，但每当夜深人静时，却辗转反侧，久久无法入睡，有时候还能听到她轻轻的叹气声，好像满怀心事。发现这个细节之后，唐女士的主治医生联系了心理科医生为她会诊。
针对唐女士的症状，心理科医生为她开了抗抑郁的药物和有助于睡眠的药物作为辅助治疗，并嘱咐她要积极寻找新的生活寄托，放开自己封闭的内心，多与家人、朋友交流，重新找回快乐。经过一段时间的住院治疗和心理疏导，唐女士的血糖控制得很好，睡眠也渐渐好了起来。
临床上至少有一半患者表现为以躯体症状为主的焦虑或者抑郁，他们中有的是本身就有慢性基础病，其中以内分泌、心血管、消化系统和肾脏疾病最为多见；另一部分患者并没有器质性病变，却表现出一系列躯体症状，如胸闷、心慌、胃痛、头痛、消化不良等，有的患者甚至告诉医生感觉自己浑身哪里都痛，而各种身体检查的结果都正常。实际上，这些是抑郁症或焦虑症等心理疾病所表现出的躯体症状。
如今，很多人对心理疾病的认识不够，有时候出现了情绪问题也不自知，更有甚者存在强烈的病耻感，拒绝面对和治疗。其实，抑郁症是一种全身系统性疾病，患者的身体机能会全面下降，从而出现一系列躯体不适感。这些患者如果忽视了心理治疗，很难取得显著疗效。所以，对于糖尿病等慢性疾病的治疗，心理干预也是不可或缺的重要一环。
南京鼓楼医院医学心理科医师 赵鹏
