妊娠病脉证并治 2篇

妊娠病脉证并治

妇人妊娠病脉证并治第二十
师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人 渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。方见下利中。
于法六十日当有此证，设有 医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动 在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所 以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸方：桂枝茯苓牡 丹（去心）芍药桃仁（去皮尖，熬）各等分右五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前 服一丸。不知，加至三丸。
妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹 如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。方未见。
师曰：妇人有漏下者，有 半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻；胶艾汤主之。
胶 艾汤方：一方加干姜一两。胡氏治妇人胞动，无干姜。川芎阿胶甘草各二两艾叶当归各三两 芍药四两干地黄四两右七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶，令消尽，温 服一升，日三服。不差，更作。
妇人怀娠，腹中?痛，当归芍药散主之。
当归芍药散 方：当归三两芍药一斤川芎半斤一作三两茯苓四两泽泻半斤白朮四两
右六味，杵为散， 取方寸匕，酒和，日三服。
妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。
干姜人参半夏丸 方：干姜人参各一两半夏二两右三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧桐子大，饮服十丸，日 三服。
妊娠，小便难，饮食如故，归母苦参丸主之。
当归贝母苦参丸方：当归贝母 苦参各四两右三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。妊娠有水气，身重，小 便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散方：葵子一升（"升"，一 本作"斤"）茯苓三两右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
妇人妊娠， 宜常服当归散主之。
当归散方：当归黄芩芍药川芎各一斤白朮半斤右五味，杵为散，酒 饮服方寸匕，日再服，妊娠常服即易产，胎无疾苦，产后百病悉主之。
妊娠养胎，白朮 散主之。
白朮散方：见《外台》白朮四分川芎四分蜀椒三分（去汗）牡蛎二分右四味， 杵为散；酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加川芎；心烦吐痛 ，不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚，服之后，更以醋浆水服之，若呕，以醋浆水服 之复不解者，小麦汁服之；已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。
妇人伤胎，怀 身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺 泻劳宫及关元，小便微利则愈。
<妊娠病>

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妇人产后病脉证治第二十一
问曰：新产妇人有三病，一者病痉（ 一作"痓"），二者病郁冒，三者大便难，何谓也？
师曰：新产血虚，多汗出，喜中风， 故令病痉：亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，放大便难。产妇郁冒，其脉微弱，不 能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血 虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳 乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。（方见呕吐中）。病解能食，七八日更发热者， 此为胃实，大承气汤主之。（方见痉中）产后腹中?痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝 ，虚劳不足。
产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。
积实芍药散方：枳实（烧 令黑，勿太过）芍药等分右二味，杵为散，服方寸匕，日三服，并主痈脓，以麦粥下之。
师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血 汤主之；亦主经水不利。
下瘀血汤方：大黄三两桃仁二十枚?虫二十枚（熬，去足）右三 味，末之，炼蜜和为四丸，以酒杯一升，煎一丸，取八合顿服之，新血下如豚肝。
产后 七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日 晡时烦躁者，本食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。方见痉 病中。
产后风，续之数十日不解，头微痛，惡寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽 久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。
产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。
竹叶汤方：竹叶一把葛根三两防风桔梗桂枝人参甘草各一两附子一枚（炮）大枣十五枚 生姜五两右十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温覆使汗出。颈项强，用大附子一枚 ，破之如豆大，煎药扬去沫。呕者，加半夏半升洗。
妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气 ，竹皮大丸主之。
竹皮大丸方：生竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分右五味 ，末之，枣肉和丸弹子大，以饮服一丸，日三夜一服。有热者，倍白薇，烦喘者，加柏实一 分。
产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。
白头翁加甘草阿胶汤方：白头翁甘 草阿胶各二两秦皮黄连柏皮各三两右六味，以水七升，煮取二升半，内胶令消尽，分温三服 。
附方：
《千金》三物黄苓汤：治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者 与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。黄芩一两苦参二两干地黄四两右三味，以水八升， 煮取二升，温服一升，多吐下虫。
《千金》内补当归建中汤：治妇人产后虚羸不足，腹 中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，摩痛引腰背，不能食饮，产后一月，日得服四、五 剂为善，令人强壮，宜。当归四两桂枝三两芍药六两生姜三两甘草二两大枣十二枚右六味， 以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成内之，于火上煖， 令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两，合八味，汤成内阿胶。若无 当归，以芎?代之。若无生姜，以干姜代之。
<产后病脉>
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