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简介：陈可冀，男，汉族，1930年10月出生于福建。主任医师、教授、博士研究生导师，中国科学院院士。我国著名中西医结合内科、心脑血管科专家，享受国务院政府特殊津贴。1954年7月毕业于福建医学院，现任中国中医科学院首席研究员、西苑医院心血管病中心主任。 陈可冀益气养阴法治疗心悸案例一则 一、初诊 患者姓名： 黄某 男 1900-01-01 就诊时间： 2004-02-24 节气： 雨水后5天 主诉： 阵作心前区不适11年 现病史： 患者11年前感冒后出现气短，当时B超示假腱索，心肌酶升高，近年来多次作B超发现左室增大，EF值正常范围，目前：乏力、心前区不适、易感冒，夜眠差、食纳二便可。 舌质： 尖红,有芒刺 舌苔： 薄白 脉象： 沉脉,略数 既往史： 无特殊 辅助检查： 血压100/70mmHg，心率68次/分 辨证分析： 患者11年前感冒后出现气短，现乏力、心前区不适、易感冒，夜眠差。舌尖红，有芒刺，苔薄白，脉沉略数；为一派气阴不足之象；治宜益气养阴 中医诊断： 心悸 西医诊断： 病毒性心肌炎后遗症, 方名： 加味生脉散,黄芪生脉散加减, 组成： 生黄芪30g,太子参15g,麦冬12g,北五味子10g,鹅不食草12g 用法： 7剂,每日1剂，分温二服,水煎服 医嘱： 二、复诊1 复诊时间： 2004-08-04 病情变化： 患者外出旅游，活动量特大时略有疲劳感 舌质： 舌苔： 脉象： 辨证分析： 上方减北五加皮3g 组成： 生黄芪30g,太子参20g,麦冬12g,北五味子10g,鹅不食草12g,防风10g,白术10g,北五加皮3g 用法： 7剂,每日1剂，分温二服,水煎服 按语： 病毒性心肌炎发病的关键在于正气不足，邪毒伤心，故而陈院士在临证时认为，除邪毒炽盛之急性期外，均应加用生脉散、玉屏风散等益气复脉扶正之品；除阳虚气脱需急救回阳外，均应加用清热解毒养心安神之品。在心肌炎的治疗中，辨证施治是主导，加入针对性的有效单味药物也是常用之法。黄芪亦为陈院士治疗本病的常用药物。陈院士还针对性的加用一些抗病毒感染药物如：银花、连翘、大青叶、板兰根、鱼腥草、蒲公英、茵陈、贯众、射干、黄芩、紫花地丁、鹅不食草等。其中鹅不食草为陈院士治疗病毒性心肌炎时选用清热解毒药物时的经验用药。本品辛温归肺肝二经，具有祛邪解毒之功，又可祛风散寒解表通鼻窍。用于治疗多种感染性疾病。临证过程中选用玉屏风散既益气固表止汗又疏风，相反相成。本方可通过多种途径促进及保护细胞及体液免疫、增强垂体—肾上腺皮质功能而促进组织器官的病理损害的修复，即直接抗病毒及抗感染以治疗感染性疾患。 三、复诊2 复诊时间： 2004-06-16 病情变化： 患者服上方无不适，体力转佳 舌质： 同前 舌苔： 同前 脉象： 辨证分析： 效不更章，继用上方 组成： 生黄芪30g,太子参20g,麦冬12g,北五味子10g,鹅不食草12g,防风10g,白术10g,北五加皮6g 用法： 7剂,每日1剂，分温二服,水煎服 按语： 病毒性心肌炎发病的关键在于正气不足，邪毒伤心，故而陈院士在临证时认为，除邪毒炽盛之急性期外，均应加用生脉散、玉屏风散等益气复脉扶正之品；除阳虚气脱需急救回阳外，均应加用清热解毒养心安神之品。在心肌炎的治疗中，辨证施治是主导，加入针对性的有效单味药物也是常用之法。黄芪亦为陈院士治疗本病的常用药物。陈院士还针对性的加用一些抗病毒感染药物如：银花、连翘、大青叶、板兰根、鱼腥草、蒲公英、茵陈、贯众、射干、黄芩、紫花地丁、鹅不食草等。其中鹅不食草为陈院士治疗病毒性心肌炎时选用清热解毒药物时的经验用药。本品辛温归肺肝二经，具有祛邪解毒之功，又可祛风散寒解表通鼻窍。用于治疗多种感染性疾病。临证过程中选用玉屏风散既益气固表止汗又疏风，相反相成。本方可通过多种途径促进及保护细胞及体液免疫、增强垂体—肾上腺皮质功能而促进组织器官的病理损害的修复，即直接抗病毒及抗感染以治疗感染性疾患。 四、复诊3 复诊时间： 2004-05-12 病情变化： 近日未感冒，但考试发现有疲劳感 舌质： 尖红 舌苔： 脉象： 数脉,细脉 辨证分析： 前方去鹅不食草。北五加皮加至6g 组成： 生黄芪30g,太子参20g,麦冬12g,北五味子10g,鹅不食草12g,防风10g,白术10g,北五加皮6g 用法： 7剂,每日1剂，分温二服,水煎服 按语： 病毒性心肌炎发病的关键在于正气不足，邪毒伤心，故而陈院士在临证时认为，除邪毒炽盛之急性期外，均应加用生脉散、玉屏风散等益气复脉扶正之品；除阳虚气脱需急救回阳外，均应加用清热解毒养心安神之品。在心肌炎的治疗中，辨证施治是主导，加入针对性的有效单味药物也是常用之法。黄芪亦为陈院士治疗本病的常用药物。陈院士还针对性的加用一些抗病毒感染药物如：银花、连翘、大青叶、板兰根、鱼腥草、蒲公英、茵陈、贯众、射干、黄芩、紫花地丁、鹅不食草等。其中鹅不食草为陈院士治疗病毒性心肌炎时选用清热解毒药物时的经验用药。本品辛温归肺肝二经，具有祛邪解毒之功，又可祛风散寒解表通鼻窍。用于治疗多种感染性疾病。临证过程中选用玉屏风散既益气固表止汗又疏风，相反相成。本方可通过多种途径促进及保护细胞及体液免疫、增强垂体—肾上腺皮质功能而促进组织器官的病理损害的修复，即直接抗病毒及抗感染以治疗感染性疾患。 五、复诊4 复诊时间： 2004-03-31 病情变化： 近来无明显不适 舌质： 同前 舌苔： 同前 脉象： 辨证分析： 太子参加至20g 组成： 生黄芪30g,太子参20g,麦冬12g,北五味子10g,鹅不食草12g 用法： 7剂,每日1剂，分温二服,水煎服 按语： 病毒性心肌炎发病的关键在于正气不足，邪毒伤心，故而陈院士在临证时认为，除邪毒炽盛之急性期外，均应加用生脉散、玉屏风散等益气复脉扶正之品；除阳虚气脱需急救回阳外，均应加用清热解毒养心安神之品。在心肌炎的治疗中，辨证施治是主导，加入针对性的有效单味药物也是常用之法。黄芪亦为陈院士治疗本病的常用药物。陈院士还针对性的加用一些抗病毒感染药物如：银花、连翘、大青叶、板兰根、鱼腥草、蒲公英、茵陈、贯众、射干、黄芩、紫花地丁、鹅不食草等。其中鹅不食草为陈院士治疗病毒性心肌炎时选用清热解毒药物时的经验用药。本品辛温归肺肝二经，具有祛邪解毒之功，又可祛风散寒解表通鼻窍。用于治疗多种感染性疾病。临证过程中选用玉屏风散既益气固表止汗又疏风，相反相成。本方可通过多种途径促进及保护细胞及体液免疫、增强垂体—肾上腺皮质功能而促进组织器官的病理损害的修复，即直接抗病毒及抗感染以治疗感染性疾患。 六、复诊5 复诊时间： 2004-04-21 病情变化： 体虚易感冒 舌质： 尖红 舌苔： 白 脉象： 沉脉,细脉 辨证分析： 上方加防风10g、白术10g、北五加皮3g 组成： 生黄芪30g,太子参20g,麦冬12g,北五味子10g,鹅不食草12g,防风10g,白术10g,北五加皮3g 用法： 7剂,每日1剂，分温二服,水煎服 按语： 病毒性心肌炎发病的关键在于正气不足，邪毒伤心，故而陈院士在临证时认为，除邪毒炽盛之急性期外，均应加用生脉散、玉屏风散等益气复脉扶正之品；除阳虚气脱需急救回阳外，均应加用清热解毒养心安神之品。在心肌炎的治疗中，辨证施治是主导，加入针对性的有效单味药物也是常用之法。黄芪亦为陈院士治疗本病的常用药物。陈院士还针对性的加用一些抗病毒感染药物如：银花、连翘、大青叶、板兰根、鱼腥草、蒲公英、茵陈、贯众、射干、黄芩、紫花地丁、鹅不食草等。其中鹅不食草为陈院士治疗病毒性心肌炎时选用清热解毒药物时的经验用药。本品辛温归肺肝二经，具有祛邪解毒之功，又可祛风散寒解表通鼻窍。用于治疗多种感染性疾病。临证过程中选用玉屏风散既益气固表止汗又疏风，相反相成。本方可通过多种途径促进及保护细胞及体液免疫、增强垂体—肾上腺皮质功能而促进组织器官的病理损害的修复，即直接抗病毒及抗感染以治疗感染性疾患。 【提示】：医时空平台推出“国医大师临床医案”智能库引擎，更多“国医大师”的医案，请扫描如下二维码：
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