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务川县人民医院慢病管理 周义 一、运动目的: ①健康; ②健美; ③竞技; ④公益。 二、运动对健康影响: ①运动预防或减少血栓发生，改善血液粘稠度。 ②运动是心脑血管疾病康复基础; ③运动可以健骨骼，预防骨质疏松: ④运动可以增强胃肠动力，帮助消化; ⑤增强毅力; ⑥控制肥胖，改善胰岛素抵抗。治疗抵抗导致高血压和或糖尿病。 三、运动方式: 运动量及强度。 有氧运动:主要慢走、健步走。 耐力运动:长跑，游泳等。 备注:心脑血管疾病患者以有氧运动为主。 一般一周至少5天，每次至少30分钟。 注意:运动过程有无胸闷不适，或者胸痛加重情况发生。 四、运动前注意事项: 1.注意天气(看天气预报:电视、手机)，老年人防止路滑导致踢到或摔倒; 2.注意老人有无记忆力下降，尤其不能记住回家的路; 3.高血压患者，起床后立刻口服降压药物，定期监测血压; 4.糖尿病患者，运动是警惕低血糖发生。备好食物，出现心慌、胸闷、大汗淋漓必须警惕低血糖。给予查血糖及高糖饮食后评估前述症状是否好转; 五、运动在治疗后评估。 尤其冠心病，如果患者经治疗3月、乃至半年。 简单600米实验。 平时我在门诊会问一个问题: 如果发病前走300米出现心悸，经治疗后500米才出现这种情况。说明患者病情好转。 如果发病前走500米开始出现心悸，经治疗后300米患者就出现心悸不适。说明患者病情加重。 加重原因: (1)可以改变危险因素:不健康生活方式: ①高脂、高盐及高糖; ②未戒烟(或者被动吸烟)及嗜酒; ③未执行运动处方; ④有无焦虑和或抑郁(睡眠障碍); ⑤控制肥胖; (2)可以管理危险因素: 血脂、血糖、血压及尿酸 ①血脂:看低密度脂蛋白，又叫坏死胆固醇。一般看正常范围。 备注: 高血压、糖尿病低密度脂蛋白低于2.6mmol/l. 冠心病、脑卒中、慢性肾病低密度脂蛋白控制1.8mmol/l(2.08mmol/l). ②血糖:末梢血糖、静脉血清葡萄糖、餐后2小时血糖。 空腹末梢血糖(静脉血清葡萄糖)4.0-7.0mmol/l. 注意不要低于4.0mmol/l.防止低血糖发生。 末梢血糖(餐后2小时血糖)不超过10mmol/l. ③血压 尤其65岁老年患者血压不超过150/90mmHg. 一般血压控制低于140/90mmHg. (3)不可以改变及管理危险因素:年龄、性别、遗传。 六、运动可以进行公益。 运动捐步。健康自己，帮助他人。一起行动。 七、希望有时间带上老人出去走走。没有空，记得打个电话。祝大家节日快乐，身体健康，阖家幸福! |
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