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中国临床营养网（lcyycc） 作者：二哈 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低怎么办？ 文章来源：哈娜健康 已授权《中国临床营养网》转载 最近二哈在山西现场给叔叔阿姨们做认知调查和膳食指导。许多叔叔阿姨就拿着检验报告来问我：我各项血脂水平都正常，就是高密度脂蛋白胆固醇这一项低（HDL-C）怎么办？有问题吗？ 今天就来给大家重点介绍一下，这位胆固醇家族中唯一的“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。 什么是高密度脂蛋白胆固醇？ 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是将胆固醇从周围组织转向肝脏代谢掉。大家想想，如果这种胆固醇多起来，我们的血脂是不是就降下来了呢？所以，高密度脂蛋白胆固醇可千万不能低阿！ 了解更多关于血脂和胆固醇的内容，请看往期文章~（链接：如何看懂血脂检测报告） 高密度脂蛋白胆固醇低的危害 相比单一看高密度脂蛋白胆固醇这项指标的降低，血液中“非高密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的比值”，也就是“坏胆固醇和好胆固醇的比值”更能反映血管健康。这项指标叫做“动脉硬化指数”，如果它超出正常范围，患动脉粥样硬化风险就会增加。
大量的研究表明，高密度脂蛋白胆固醇这项指标的降低更能反映“胰岛素抵抗”。也就是患糖尿病的危险性。特别是对于并不胖（BMI＜24），但是腰粗（腰围＞85cm）的绝经后女性。如果出现了高密度脂蛋白胆固醇的降低，一定要警惕自己的血糖问题！ 如何使高密度脂蛋白胆固醇多起来？ 许多国内外的研究表明：他汀类的药物可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平，但是对于升高高密度脂蛋白胆固醇水平的作用并不明显。 但通过改变生活方式，比如：锻炼和饮食，对于提升高密度脂蛋白胆固醇水平，其效果却很显著。
拒绝加工食品  （图片来自于网络） 反式脂肪酸具有升高低密度脂蛋白胆固醇，降低高密度脂蛋白胆固醇，增加患动脉粥样硬化和冠心病的风险。 而加工食品使用的植物油（人造奶油蛋糕、奶茶中的植脂末），是反式脂肪酸的主要来源。如果您有爱吃零食、糕点的习惯，并伴有高密度脂蛋白胆固醇的降低，请拒绝这些食品。 适量运动 （图片来自于网络） 规律的运动可以有效的提高血中的高密度脂蛋白胆固醇水平，降低低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）的水平。 有一项国外的研究表明，中老年人（50岁以上）每天进行30分钟的低强度运动（太极）来替代久坐的时间，可以有效地提高血液中的高密度脂蛋白胆固醇水平。 而中高强度的体育运动（快走、慢跑），不仅可以提高血液中的高密度脂蛋白胆固醇水平，还能降低甘油三酯、糖化血红蛋白和BMI。 请中老年朋友根据自己的身体情况和爱好选择适合自己的运动，只要您锻炼就比久坐不动要好。 三大营养素该如何搭配？ 对于主食吃的多，菜和肉类摄入少的中老年朋友，要减少主食的摄入。适当增加三餐中禽肉类、鱼肉、豆腐、奶类等富含优质蛋白质食物的比例。 选择“有利”的食物 （图片来自于网络） 橄榄油和茶油中的的油酸（n-9系列脂肪酸），具有降低血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白的作用。
还有研究表明佛手柑、洋蓟等富含多酚类的水果蔬菜，可以提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
红曲米会提高心梗后患者的血HDL-C水平。而大豆蛋白可以提高糖尿病患者的HDL-C水平。
对于绝经前就严格“吃素”的女性，绝经后血中的总胆固醇和HDL-C会更低。而食用蛋类和牛奶的女性素食者情况会好一些。 以上推荐的食物虽然仍有待考证，但是依旧鼓励中老年朋友们：油要换着吃；多吃新鲜的水果蔬菜；经常食用五谷杂粮和大豆类食物；注意优质蛋白质的摄入！ 对于很多中老年朋友来说，只要没出现症状，都不会对化验单上的结果引起足够的重视。但是身体不会无缘无故的“报警”，既然做了健康检查，任何一项指标的异常，都应该让我们正视自己的健康问题。尽早进行干预，才能远离疾病。 参考文献： [1] Zhao W, Gong W, Wu N, et al. Association of lipid profiles and the ratios with arterial stiffness in middle-aged and elderly Chinese[J]. Lipids in health and disease, 2014, 13(1): 37. [2] He J, He S, Liu K, et al. The TG/HDL-C ratio might be a surrogate for insulin resistance in Chinese nonobese women[J]. International journal of endocrinology, 2014, 2014. [3] Bazzano L A, Hu T, Reynolds K, et al. Effects of Low-Carbohydrate and Low-Fat Diets: A Randomized Trial[J]. Annals of Internal Medicine, 2014, 161(5):309. [4] Schwingshackl L, Hoffmann G. Long-term effects of low-fat diets either low or high in protein on cardiovascular and metabolic risk factors: a systematic review and meta-analysis[J]. Nutrition Journal, 2013, 12(1):48. [5]Rondanelli M, Giacosa A, Morazzoni P, et al. MediterrAsian Diet Products That Could Raise HDL-Cholesterol: A Systematic Review[J]. BioMed Research International,2016,(2016-11-1), 2016, 2016(4):1-15. [6] Ren X, Chen Z A, Zheng S, et al. Association between Triglyceride to HDL-C Ratio (TG/HDL-C) and Insulin Resistance in Chinese Patients with Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus[J]. Plos One, 2016, 11(4):e0154345. [7] Huang Y W, Jian Z H, Chang H C, et al. Vegan diet and blood lipid profiles: a cross-sectional study of pre and postmenopausal women[J]. Bmc Womens Health, 2014, 14(1):55. [8] Ramdath D D, Padhi E M, Sarfaraz S, et al. Beyond the Cholesterol-Lowering Effect of Soy Protein: A Review of the Effects of Dietary Soy and Its Constituents on Risk Factors for Cardiovascular Disease[J]. Nutrients, 2017, 9(4):324. [9]Shokri K N, Tagi G. Association Between Serum Adiponectin and HDL-C in Type II Diabetic Patients:[J]. Global Journal of Health Science, 2015, 7(2):243-246. [10] Ahn N, Kim K. High-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) in cardiovascular disease: effect of exercise training.[J]. Integrative Medicine Research, 2016, 5(3):212-215. [11] Mark H, Emmanuel S, Andrew S. Effects of Substituting Sedentary Time with Physical Activity on Metabolic Risk[J]. Medicine & Science in Sports & Exercise, 2014, 46(10):1946. [12]中国营养学会，中国居民膳食指南2016.北京：人民卫生出版社，2016.5 [13]孙长颢，营养与食品卫生学.北京：人民卫生出版社，2015.4 《中国临床营养网》编辑部 本站动态栏： |
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