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子宫肌瘤症状与治疗

 子孙满堂康复师 2018-05-01

子宫肌瘤主要由子宫平滑肌组织增生而成,其间有少量纤维结缔组织。多见于30-50岁妇女。子宫肌瘤可生长在子宫体部,也可生长在子宫颈部。根据肌瘤生长和子宫肌壁的关系可分为:肌壁间肌瘤(占大多数)、浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤、粘膜下肌瘤。子宫肌瘤常为多个性,也可单个发生。各种类型的肌瘤可发生在同一子宫内,称为多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性,大多数变性为良性变,包括玻璃样变性、囊性变、红色变性,少数为恶性变,如肉瘤变。

子宫肌瘤症状:多数患者无症状,常常在妇科检查或做B超时偶被发现。如有症状则常与肌瘤生长的部位、生长速度以及有无变性有关,常见的症状为:月经改变,表现为月经量多,经期延长,淋漓不净,或周期缩短。少数患者可出现不规则阴/道流血,出血多时可伴有头晕、心悸、乏力等贫血症状。部分患者可自己摸到下腹部有一实质性肿块,当清晨膀胱充盈时肿块更明显。白带增多,少数患者粘膜下肌瘤伴有感染时,可出现阴/道排液,伴臭味。部分患者出现腰酸、下腹坠张,尿频、排尿障碍、尿潴留、便秘等症状,也可合并不孕。

妇科检查可发现子宫增大,子宫表面不规则、结节状突出。如为粘膜下肌瘤,有时肌瘤位于宫颈内外或脱出于阴/道内。B型超声显像为目前最常用的辅助诊断方法,可以帮助了解肌瘤的部位、大小、数目及有无变性。

子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、肌瘤大小、生育要求等综合考虑。

药物治疗:凡肌瘤在2个月妊娠大小以内,症状较轻或全身情况不能手术者,可予以药物治疗,包括雄激素、三苯氧胺(TAM),促黄体生成激素释放激素类似物(GHRH-A),这些药物均有一定的副作用,应在医师指导下使用。

手术治疗:肌瘤切除术,主要适应于年轻患者或需要保留生育功能的患者,或粘膜下肌瘤突出于宫颈口外或阴/道内的患者。子宫切除适应于肌瘤大于3个月妊娠大小或症状明显、有严重贫血或压迫症状,药物治疗无效,不需保留生育功能或疑有恶变者。年龄在50岁以下,卵巢外观正常者可保留卵巢。

【转载】吸烟与大肠癌 17篇 - 子孙满堂 - zheng101052c子孙满堂的博客

 

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