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椎间盘突出是髓核已经突破纤维环压迫神经根，其状态纤维骨性突出，与周围组织粘连，间隙变窄;
椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环内，使之膨隆，但纤维环没有破裂，一般椎管间隙未变窄，与周围韧带组织粘连少。 膨出是突出的一种类型，严格地讲我们平时所说的“突出”和“膨出”都属于椎间盘突出，只是突出程度的不同。 二者是有区别的，程度不同。 椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环内，使之膨隆，但纤维环没有破裂，一般椎管间隙未变窄，与周围韧带组织粘连少。膨出导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，尚可引起局部组织的无菌性炎症。 椎间盘突出是髓核已经突破纤维环压迫神经根，其状态纤维骨性突出，与周围组织粘连，间隙变窄。 在临床上判断的时候，这两者有根本性的区别。 ---------------------- 一般的来说,腰间盘膨出轻,突出重。但这只是从症状上的区别,具体哪个严重,要通过腰间盘的CT或MRI（磁共振）检查,明确诊断。 关键是要看是否有椎管狭窄,膨出可以造成侧隐窝狭窄和椎管狭窄的,而突出压迫脊膜出现症状严重,但轻度的突出就没有严重的膨出严重了。所以不能单纯从膨出或突出这个诊断来判断哪个严重。 如果没有椎管狭窄,一般多可以通过保守治疗治愈或缓解的。如果有椎管狭窄时,多需要手术治疗,否则坐骨神经长时间受压有导致下肢肌肉萎缩的可能性的。 --------------------- 腰椎间盘膨出是腰椎退行性改变的表现，不会出现神经的压迫症，而腰椎间盘突出症，则是在腰椎退变的基础上，出现纤维环的破裂，而髓核直接压迫刺激相邻的神经。 -------------------- 腰椎间盘膨出是指髓核广泛的向周围各个方向均匀的膨出，相当于用手按压一个没有任何漏洞的豆沙包。 突出是指髓核向一个方向通常是后方局限性的突出，相当于用手按压一个有一个小孔的豆沙包，馅就会从孔中漏出，漏出的馅就相当于膨出的髓核。 --------------------- 椎间盘膨出是人正常衰老的生理表现。在年龄超过22岁以后，腰椎及椎间盘逐渐开始退变，大约40以后，人群腰椎间盘膨出发生率在80%以上。因而，腰椎间盘膨出不能算是疾病，除非合并有发育性椎管狭窄者会表现出腰椎间盘突出症状。而椎间盘突出则是病理的，大多是腰椎间盘突出会导致腰疼或/和腿痛，但如果不表现这些症状，即使有腰椎间盘突出，也不能称为腰椎间盘突出症。另外，还有一种影像学中没有明显腰椎间盘突出但有腰腿痛症状者，称为盘源性腰腿痛，是因为纤维环破裂，导致髓核内的炎性介质释放，刺激神经根出现腰腿痛。 意见建议：如果您有出现不适症状，请及时到专科医生处正确分辨身体的疼痛症状。避免病情严重化及其他不必要地伤害。 --------------------- 问题分析：膨出和突出是病变程度的区别，膨出是突出的基础病变，突出是膨出的结果。
意见建议： 腰椎间盘膨出是纤维钙化后，髓核向后膨出压迫马尾神经。 腰椎间盘突出是纤维环破裂髓核突出压迫脊髓神经，严重会造成下肢瘫痪影响生活， 膨出和突出是两种表现，一个是髓核没有在纤维环外面，一个是在纤维环的外面。 ---------------------- 突出：纤维环破裂(内层，外层没有)椎间盘组织局限性移位超过椎间隙，移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分，刺激、压迫周围组织，未进入椎管。 膨出：纤维环没有破裂，髓核突出于纤维环内(没有突破纤维环)，使之膨隆，纤维环整体或环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出，移位压迫相邻组织。 意见建议： 如果不是非常严重，建议保守治疗，就是不手术。睡觉要睡硬板床，平躺着睡。另外平时不能负重，不要弯腰提重物，别太劳累。 |
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