脚后跟疼怎么回事？

足跟痛（也叫脚跟疼）是指一侧或两侧脚跟疼痛，不红不肿，行走不便。如下图，

常见成因：骨刺、跖腱膜炎、足跟脂肪垫变薄等。

二、临床表现及治疗

（一）骨刺：老年患者居多，当足跟痛时，X光片可见跟骨结节处有骨刺形成。如下图，

临床表现：主要是足根压痛，行走时脚跟不敢用力，伴针刺样疼痛感，活动一段时间后，症状通常会有所缓解。

治疗：矫形鞋垫。矫形鞋垫可以对患处进行减压，缓解甚至消除疼痛。

（二）跖腱膜炎：足跟痛90%是由跖腱膜炎引起的。跖腱膜炎是足底筋膜连接脚跟的部分反复损伤导致的细微撕裂，引发无菌性炎症。往往发生在久立或行走的工作者，疼痛是因为跖腱膜纤维反复断裂及修复。如下图，

临床表现：晚上起夜、早晨起床最疼，久坐起身也疼。

治疗：牵拉训练+冲击波+矫形鞋垫，偶尔会用到打封闭治疗，极少用手术治疗。牵拉训练需要每天坚持，影响正常工作、生活和学习；冲击波需按要求到指定的医疗机构做4-6次治疗，尤其在大城市，交通拥挤，很麻烦。矫形鞋垫可以方便、快捷、长效地对患处实施保护，这样可以有利于患处炎症吸收及愈合。

（三）跟垫痛：跟垫痛是因为足跟脂肪垫变薄引起的，患者多为老年人。年轻时，跟垫较厚，弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫变薄，弹力下降，跟骨在几乎无衬垫的情况下承担体重，易引起足跟痛。如下图，

临床表现：骨头有触地的感觉，没有缓冲，整个足跟下方都有压痛。

治疗：穿减震很好的厚底鞋，特殊硅胶跟骨垫，矫形鞋垫。

总之，足跟痛虽说是症状简单，但是给人们带来的是诸多的生活不便。出现足跟疼痛后，应尽早治疗，尽早矫正，通过矫形鞋垫矫正的最佳时间为发病3个月内，3个月内矫正效果最好，疼痛可以完全消除。拖延时间越长，矫正越麻烦，效果还未必理想。