便秘分型治疗

​隧修坤“ ” 将本病分虚实二型辨证治疗：

气血两虚用健脾养血润肠汤(生黄苠、潞党参、生苘乌、当归、生地、大麻仁、白芍、杏仁、黑苏子、决明子) ；

阳虚阴寒型用牡阳温通开结汤(肉苁蓉、当归、大麻仁、沉香、肉桂、熟附片、乌葑、生地、生酋乌、杏仁、黑苏子、决明子) ；

胃肠积热用清胃泻火生津汤( 石街、娟母、枳实、厚朴、火麻仁、杏仁、郁李仁、瓜蒌仁、玄参、生地、麦冬、生大黄) ；

肝郁气滞者疏肝数结彳亍滞汤( 柴胡、当归、生首乌、生地、杏仁、黑苏子、木香、乌药、大麻仁、枳实、槟榔、决明子)。

陈曦“ ” 分两型论治：血虚用四物汤加积实、莱菔子、半夏、陈皮以养心生血，理气导滞：

气虚者用黄芪汤加火麻仁、郁李仁、核桃仁I：1, ?1-养气血，润燥通便。包广勤等啷1分四型论治：

阴血虚损型治疗上用四物汤与一贯煎加减( 当归、黄芪、生熟地各209、白芍、沙参、麦冬各159、杏仁l O g、首乌、肉苁蓉各259、炙草59) ；

脾肾阳虚者用理中汤加减( 党参、白术、茯苓各209、附子29、炮姜69、菟丝予、怀牛膝、肉苁蓉各129、木香129、陈皮59、生大黄69( 后下) 、炙草59) ；

中气不足者用补中益气汤加减( 黄芪、白术、党参各309、柴胡、升麻、当归各129、桔梗、陈皮、木香各59、代赭石309、莱菔子、郁李仁159、炙草59) ；

实热蕴结者用黄连解毒汤加减( 黄连39、淡芩129、金银花309、生地榆、麦冬、火麻仁各209、枳实、Jal tl -、制香附各129、元明粉l O g、生大黄69、生甘草59) ；结果173例中，显效75例，有效73例，无效25例，总有效率达85．5％。

从肺脾肝肾论治项风英等“ ” 认为本病与肾有关，每从肾论治获良效，辨证分三型：肾阳虚弱治宜温补肾阳、润肠通便，方选右归饮合济川煎加减；肾阴亏虚用左归饮加减；脾肾两虚用补肾益气汤(肉苁蓉、麦芽、桑椹子、生首乌、熟地、生黄芪、牛膝、淮山、当归、党参、生自术、升麻、枳壳、白蜜)。黄彬恤1从肾阳虚来辨证，以温肾缩尿法治疗，结果总有效率为95．5％，其用药有益智仁、台乌药、当归、桑螵蛸、山萸肉、党参、菟丝子、肉苁蓉、熟大黄、淮山药。武锐等” ”以补气宣肺理肝汤( 黄芪、升麻、桔梗、苦杏仁、当归、紫苑、青皮、臼术、枳壳、何首乌、肉苁蓉、怀牛膝、郁李仁、火麻仁) 治疗52例，结果治愈28例，好转22例，无效2例。3．2．2专方、自拟方治疗

益气润肠通便法孙杰梅等“ ” 用补中益气汤加味(黄芪359、党参209、自术209、肉苁蓉209、玄参159、柴胡109、杏仁l O g、枳壳l O g、当妇l og、生地IO g、：J ( 麻仁l og、升麻59) 治疗52例，取得良好的疗效。孙永健” ” 

以益气空肺润肠汤治∥ 8j 倒，结果总有效率为95．35％，药用黄芪、党参、杏仁、桔梗、制大黄、积壳：著随证加味。常向明等啪1用补虚润降汤( 黄苠、肉苁蓉、太子参、枳实、槟榔、莱菔子、天花粉、桃仁、生大黄) 治疗老年性便秘，结果有效率达96％，且优于用麻仁丸治疗的对照组。

养血增液、润肠通便法莫璐丽㈣以自拟的贞椹润肠汤( 女贞子309、桑椹子259、生首乌159、当归159、党参159) 加减治疗56例，总有效率为92．9％。董华∞1用增液通便汤( 生地黄、玄参、麦冬各159、何首乌129、肉苁蓉209) 加味治疗52例结果临床全部治愈。张宽智等瞌町以玄归润肠汤治疗43例，总有效率为90．6％，药用玄参、白术、生地黄、肉苁蓉、火麻仁、黑芝麻、白蜂蜜、黄精、当归、莱菔子，并随证加减。刘贵树等嘲自拟润肠通便汤( 熟军、肉苁蓉、熟地、当归、桃仁、莱菔子、何首乌、大黄、芒硝、枳实、人参、蜂蜜) 治疗45例，结果全部有效。

益气补肾，养明活血法李慧曼“ ” 认为年高之人，肾虚元气不足，不能温煦心肺，鼓动无力，气虚运行失常产生瘀血。瘀血一旦形成。影响气机升降导致肠道传化功能障碍所引起便秘。故以益气补肾养阴活血法治疗30例，结果有效率为96．6％，药用黄芪、当归、首乌、生地、玄参、牛膝、升麻、枳壳、桃仁、火麻仁。杨晓海。⋯1运用基本方( 肉苁蓉、生首乌、桃仁、牛膝、枳壳、升麻、火麻仁) 随症加减治疗老年性便秘68例，总有效率为98％。322．4补肾健脾、润肠通便于庆华⋯3认为老年性便秘的虚秘其病因主要是由于年老体弱，或久病体虚；其病位表现子大蹰，但于肿、脾、肾三脏关系密切，尤以肾为主。其病理基础是阴阳气血亏虑，导致肠道传送功能低下，粪便停聚于肠而便秘。故自拟归原饮( 当归l og、肉苁蓉129、附子69、山萸肉109、菟丝子159、生大黄99、黄芪159、熟地159、枳壳99、淮山药109、枸杞l O g、牛膝79) ，并随证加减；治疗60例，结果总有效率为91．6％。3．2．2．5活血化瘀法钟传珍Ⅲ1认为老年性便秘的病因与血瘀有关，在临床上以活血化瘀法治疗42例，总有效率为90．48％，药用红花、川芎、枳壳各l og、当归209、赤芍129、丹参209。