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方剂学中的补益剂!【袋鼠医学带你复习方剂学系列5】

 醒真 2018-05-11



1.补气剂
①参苓白术散

❶方歌:参苓白术白扁豆,山药甘莲砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

❷ 功效:益气健脾,渗湿止泻。

❸ 主治:脾虚湿盛证→饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。

❹ 特点:培土生金,配伍桔梗的意义→宣肺利气,通调水道,载药达肺。

②补中益气汤

❶方歌:补中益气芪术陈,升柴参草当归身;升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。

❷ 功效:补中益气,升阳举陷。

❸ 主治:脾气虚证→饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡脉虚。气陷证→ 脱肛,子宫脱垂,胃下垂,久泻久痢,崩漏。气虚发热证→ 身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。

❹ 特点:“甘温除热”代表方。

③生脉散

❶方歌:生脉麦味与人参,益气养阴效力神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎针。

❷ 功效:益气生津,敛阴止汗。

❸ 主治:气阴两伤证→汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚细或虚数。

❹ 特点:气阴双补,补敛相结合。

④玉屏风散汤

❶方歌:玉屏风散最有灵,芪术防风鼎足形;表虚汗多易感冒,益气固表止汗神。

❷ 功效:益气固表止汗。

❸ 主治:表虚自汗证→汗出恶风,面色晄白,舌淡苔薄白,脉浮虚。

❹ 特点:以补气固表药为主,配合少量祛风散邪之品,补中寓散,补而不留邪,散而不伤正。


2.补血剂

①归脾汤

❶方歌:归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾;怔忡健忘俱可却,便血崩漏总能医。

❷ 功效:益气补血,健脾养心。

❸ 主治:心脾气血两虚证→心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。脾不统血证→便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。

❹ 特点:配伍木香的意义→理气醒脾,使诸补药补而不滞。

②当归补血汤

❶方歌:当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱;血虚发热口烦渴,脉大而虚宜此煎。

❷ 功效:补气生血。

❸ 主治:血虚发热证→肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。

❹ 特点:黄芪、当归用量比例→5:1。


3.气血双补剂
①炙甘草汤

❶方歌:炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄;大枣阿胶加酒服,通阳复脉第一方。

❷ 功效:益气养血,滋阴温阳,复脉定悸。

❸ 主治:阴血阳气虚弱证→脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或舌质干而瘦小者;虚劳肺痿→干咳无痰,或咳吐少量涎沫,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。

❹ 特点:气血阴阳并补,尤以益气养血滋阴为重。


4.补阴剂

①左归丸

❶方歌:左归丸中山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。

❷ 功效:滋阴补肾,填精益髓。

❸ 主治:真阴不足证→头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌光少苔,脉细。

 特点:厚味滋填,纯补无泻;少佐补阳,阳中求阴。

②大补阴丸

❶方歌:大补阴丸知柏黄,龟甲脊髓蜜成方;咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。

❷ 功效:滋阴降火。

❸ 主治:阴虚火旺证→骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少苔,尺脉数而有力。

❹特点:滋阴药和清热泻火药相合,培土清源,两相兼顾。

③百合固金汤

❶方歌:百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

❷ 功效:润肺滋肾,止咳化痰。

❸ 主治:肺肾阴虚,虚火上炎证→咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,手足心热,骨蒸盗汗,舌红少苔,脉细数。

❹ 特点:滋养肺肾,有金水相生之妙;兼调肝木,寓五行制化之理。

④一贯煎

❶方歌:一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。

❷ 功效:滋阴疏肝。

❸ 主治:阴虚肝郁证→胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。亦治疝气癥聚。

❹ 特点:配伍川楝子的意义:疏肝泄热,理气止痛→以复肝木条达之性,川楝子虽然苦寒,但与大量甘寒药相配伍,则无苦燥伤阴之弊。


5.补阳剂

①肾气丸

❶方歌:金匮肾气治肾虚,地黄淮药及山萸;丹皮苓泽加桂附,水中生火在温熙。

❷ 功效:补肾助阳。

❸ 主治:肾阳不足证→腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细。痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。

 特点:阴中求阳→补阳之中配伍滋阴之品,阴中求阳,使阳有所化;少火生气→少量补阳药与大队滋阴药配伍,旨在微微生火。

②右归丸

❶方歌:右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。

❷ 功效:温补肾阳,填精益髓。

❸ 主治:肾阳不足,命门火衰证→年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。

❹特点:“阴中求阳”,纯补无泻。


6.阴阳并补剂

①地黄饮子

❶方歌:地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯;苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。

❷ 功效:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。

❸ 主治:喑痱证→舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。

 特点:标本兼顾,阴阳并补,上下同治。


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