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五年制临床医学本科内科学知识点总结 中度(2级) 160~179 100~109; 重度(3级) ≥ 180 ≥ 110; 单纯收缩性高血压 ≥140 < 90 ,亚组(临界高血压) 140~149 <90 。 6. 高血压的鉴别诊断 肾性高血压: (1)肾实质病变 肾小球肾炎、肾盂肾炎导致高血压。 (2)肾动脉狭窄 :突然发生明显的高血压,或原有高血压突然加重,降压药物疗效不佳,上腹部或腰部 脊肋区可闻及血管杂音。 嗜铬细胞瘤; 原发性醛固酮增多症 ; 皮质醇增多症; 妊娠毒血症 ; 血管病变 :先天性主动脉缩窄 颅脑疾病 :颅内肿瘤、脑炎、颅脑创伤等引起颅内压增高 7. 消化性溃疡的定义、发病机制、诊断方法及并发症 定义:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡, 因溃疡形成与胃酸 /胃蛋白酶 的消化作用有关而得名。粘膜缺损超过粘膜肌层,不同于糜烂。 发病机制: 胃酸分泌过多 幽门螺杆菌感染:HP 感染是慢性胃炎的主要病因,是引起消化性溃疡的重要病因。 各种原因引起的胃粘膜保护作用破坏。 胃排空延缓和胆汁反流。 胃肠肽的作用 药物因素:某些解热镇痛药、抗癌药等 环境因素:吸烟,暴饮暴食或不规则进食。 诊断方法:慢性病程、 周期性发作的节律性上腹疼痛是诊断消化性溃疡的重要线索。 确诊有赖胃镜检查, X 线钡餐。 并发症:一 出血 出血是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因 二 穿孔 溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔引起急性腹膜 炎。 三 幽门梗阻 四 癌变 8. 如何治疗十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染(P389) 3 |
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