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本推送内容仅为传播观念，不可作为医疗建议，亦不代表老虎的个人观点。好的饮食法不止一种，并没有哪种方案可适应所有人和所有情况，请读者选择适合自己的方案，为自己的健康负责。
（接上篇）
锻炼——注意保持适量
在身体从燃糖转向燃脂模式的过程中，最好保持适量的运动。如果你运动过度，肌肉会被分解，被肝脏转化成葡萄糖，血糖水平肯定下不来。
你可以在运动前后测量自己的血糖水平，看看自己的运动是否太剧烈。如果运动后的血糖值幅度达到10-20 mg/dL，就说明肝脏开始产生葡萄糖了。如果这样的情况出现了，你可以做些比较平缓的运动，散散步，走30分钟；去游泳或者骑自行车，让肌肉将糖原摄取掉。不然，血糖留在血液中，就会引起胰岛素分泌增加。
走路是种非常好的运动，老少咸宜。除了能调节血糖水平之外，走路还能减少细胞因子（cytokines，一种常与炎症有关的信号分子）。走路能改善情绪，提高自信。最重要的是，你走路的时候，肯定没有坐着，可以减少你久坐不动的时间。久坐不动与很多慢性疾病都有关联。你不需要走一整天，适当走走就足够了。多项研究表明，每个星期行走几小时，就能降低患乳腺癌的风险。
几乎每一天，我都会赤脚在沙滩上漫步，一走就是一到三小时。在此期间，我会整理自己的思绪，打电话，或者用Kindle看书。在散步的同时，我也暴露在日照之下（穿短裤，打赤膊），同时脚接触到地面，一直都在“接地气”的状态，储存在地面的阳离子能中和身体内的自由基（我的上一本书《治愈：得来全不费工夫》中有更多相关信息）。我不把每天的漫步当作运动，对我而言，这是让人在身心愉悦的同时，降低肥胖、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌、二型糖尿病和骨质疏松风险，而且改善情绪健康、血压和血脂的休闲活动。
我也很推荐高强度间歇性运动（HIIT）,因为我知道，肯定有读者会想，我才不可能把散步当运动。但是，我并没有说MMT计划要求你长期都只能做缓和的运动，适量运动只是暂时的。一旦你度过了适应期，你就能重新开始高强度运动。
Miriam有些客户有保持高强度运动的习惯，但是这关系到新的饮食方式和生活质量：一想到不能继续高强度运动（就算只是暂时的），他们就打退堂鼓，不能坚持吃高脂肪饮食。Miriam给出的建议是，采用高脂饮食会带来很多代谢好处，但是，如果在适应期同时做高强度运动，除非非常仔细地监控、小心操作，否则只会延长过渡期，甚至让他们南辕北辙，离自己的目标更远（补充酮和高峰断食对于运动员都是很有价值的方法）。说到底，做决定的始终是你本人，但是如果你决定尝试，需保持开放的心态。如果你想同时坚持高脂饮食和高强度运动，《低碳水身体表现的艺术和科学》能提供非常好的指导。
你可能会遇到哪些“拦路虎”
Miriam在为几百个客户提供咨询之后，发现他们遇到的挑战都很类似，有很多共同点。因此，先了解一下常见的挑战，能帮你更好地做好心理准备，降低你一遇到困难就放弃的可能性。
多样性：每天吃的都大同小异，正餐总是沙拉，零食就是坚果，每天如此，不免会厌倦。这也可能让你想“尝尝鲜”，吃高脂饮食食物范围以外的东西。如果你吃同样的东西容易腻，那你可以挑战自己，尝试新食谱。网上有很多高脂低碳饮食的食谱（前文中也提供了一些资源）。只要搜索“低碳”或者“生酮”加上自己喜欢吃的菜的名字，你就能找到一些想要试试的食谱。5年前，网上这样的食谱很少，但是现在随着生酮饮食越来越为人所知，有很多人在网上分享自己的生酮版食谱。但是，在动手之前，你需要留意一下这些食谱中的宏量营养素配比，有些可能需要调整一下。
社交压力：当你和家人朋友外出聚餐时，如果你总是要解释自己为什么不吃面，不吃米饭，甚至不吃“健康的”藜麦，你可能会觉得很有压力。或许家人会对你皱眉头。也许你觉得，自己一定要“吃一口”，才能维护这些社交关系的和谐。如果你要参加社交活动，你可以在去之前先吃饱，或者自己做一道高脂的食物，跟大家一起吃，比如酿鸡蛋，烤坚果或者夏威夷果酱。
如果你的家人朋友知道你的新饮食习惯，你很可能要给他们“上上课”，告诉他们这么吃的健康益处，尤其是在他们觉得你这么吃太极端的情况下。如果你能让他们看到，像你这样吃高脂饮食，同样可以吃好吃的，他们信服的可能性就会大一点。因为这强调的是高脂饮食能吃什么，而不是限制吃什么。关键取决于你怎么展现自己的饮食方式，你可以说，这是种特殊的饮食方式，而不是说受限的饮食方式。那么，听者可能就会保持开放的心态，愿意了解更多；如果他们看到你的进步，或许还会跟随你的脚步呢。
这种饮食习惯太新奇：对于很多人来说，MMT跟自己原来的饮食方式大相径庭。你不能吃土豆泥，或者面包配果酱了，而要想办法吃下去大量脂肪。你肯定需要花一点时间来养成新习惯：原先你习惯吃薯条和三明治，现在要换成蔬菜和脂肪。所以，先从简单常见的高脂餐做起，这样可以减轻你的焦虑感。随着你慢慢适应，你可以增加一些新菜式，让自己的食谱更丰富。
环境：我希望你已经把橱柜清理好了，这样准备食物的时候会很方便。但是，清掉不健康食品，只是MMT旅程的起点，不是终点。不是清理完橱柜，你就能完全抵抗住诱惑了。你可能觉得，自己不吃薯条，给孩子买一点吧；或者你清理的时候没清理完，只清理了一个柜子就停下了。有些人还会考虑浪费的问题，毕竟是好好的食物，又没过期，甚至有些还是大家普遍认为“健康”的食物。你还会发现，高脂饮食也有丰富多彩的各种食谱，你还有好几样要买的常用食材。如果你家里的MMT食材越全，你就越有动力坚持下去。
外出旅行：不管你是出门一天，还是出远门好几天，出家门之前都要想好，食物的问题怎么解决，需要带些什么。我每次出门都会带一些常见的高脂食物，带上一打牛油果，加进冰沙或者沙拉里；带罐装沙丁鱼或鮷鱼来补充蛋白质。我会用硬纸盒把牛油果装起来，免得压坏，然后吃沙拉或做冰沙的时候加一点。这些食物有时候要装满一小袋，但是总比出门在外，没有合适的食物要好。
节日和庆祝活动：这是个非常常见的挑战。我们有时会面临这样的窘境：自己过生日，孩子亲手做了蛋糕给我们，是吃还是不吃？你肯定不想让孩子失望，但是吃上一块，可能之前几个星期的坚持就白费了，又要重头再来。在这样的情况下，你可以先感谢孩子，用心给你做蛋糕，你可以说：“这蛋糕真漂亮！谢谢你！”，然后“采取主动”，自己动手切蛋糕，分给其他人吃。有时候，你可以告诉其他人，你想和他们一起做什么、什么样的活动或庆祝方式会让你觉得开心，比方说，“如果我们能一块儿喝杯茶就好了！”
还有一种选择：你自己准备适合MMT的食物（上网搜索“无谷物、无糖蛋糕”，然后自己制作）。但是，如果你能鼓动亲人、朋友以新的形式来庆祝生日、节日和纪念日，就无需考虑食物的问题。把庆祝的重点放在相互陪伴、共度时光上，而不是以食物来庆祝。
你的MMT计划持续多久，很大程度上取决于你个人的目标。如果你患有严重疾病，比如癌症，而身体对燃脂饮食的反应也不错的话，那你可能还是一直照这样吃下去比较好。
我的建议是，找一个在高脂肪饮食方面有经验的健康教练或者营养师，帮你找出自己的健康问题，看看你目前的食谱和其他数据，给你健康建议，并根据你的反馈（血糖水平趋势、身体指标等），做出有针对性的调整。除了给你专业的建议之外，教练和营养师更给你提供了支持，有时这种支持正是决定成败的关键。
有时候，其实你的健康问题很容易解决。而MMT对健康提升真的很有帮助，所以我建议你不要过早放弃这个饮食计划。
有时候，人们不是没有能力自己做出改变，他们寻求帮助是因为在这么多巨大改变面前，自己感到茫然、不知所措。只要他们理解了燃脂饮食的“主食”是什么，知道如何准备食物，他们的信心就大大提高。这有时候只需要三到四个小时的咨询，就能找到问题和解决方法。小小的投入，就能带来巨大的健康效应。有些经验丰富的咨询师还提供视频或电话咨询，十分方便。
【案例】MMT：让乳腺癌治疗发挥最强效力
2015年7月，丹妮斯正和大学同学们一起在夏威夷度假，庆祝他们的六十岁生日。丹妮斯躺在沙滩上享受阳光的时候，发现自己左乳房上有一个硬块，像是摔肿了。当时她没留意，因为他们活动很多，浮潜、登山、远足，她觉得自己可能只是不小心撞到了。
到2016年，丹妮斯被确诊患有IIIA期小叶乳腺癌。她和丈夫立刻开始查询各种信息，搜索各种治疗方法和生存率相关的数据，因为癌症患者决定采取何种治疗时，需要很多信息，才能做出合适的决定。几周之后，他们制订了初步的治疗计划。
2016年9月，丹妮斯开始接受激素抑制剂和化疗药物治疗，旨在缩小肿瘤的体积，并且抑制肿瘤存活需要的激素，让肿瘤细胞“断粮”。丹妮斯同时开始了生酮饮食，她有两个目的：一是断糖，让肿瘤细胞没有足够的能量；二是减轻体重。丹妮斯身高165厘米，当时的体重达到101千克。她在搜寻治疗方案信息的过程中认识到，脂肪细胞会分泌促癌激素，尤其是腹部脂肪。她还读到，如果女性的体重不降到健康范围，就算现在治好了，以后也会复发，而且提前死亡的几率也会高很多。
于是丹妮斯来到Miriam的诊所咨询。他们针对丹妮斯的特殊情况，共同制订了膳食计划，尽可能限制含较多雌性激素的食品，比如奶制品，同时限制总热量摄入，不给乳腺癌留一点机会。
丹妮斯说：“我喜欢吃高碳水食品，但是在生死抉择面前，我更爱自己的丈夫和孩子。我还想照顾患有帕金森的妈妈。”于是她立刻开始新的饮食计划：早餐吃鸡蛋，午餐吃牛油果和培根，零食吃无糖黑巧克力，晚餐吃沙拉、炒蘑菇和适量蛋白质。有时候她还吃一点黑莓，或者杏仁、或者椰子当甜品。如果外出就餐，她会点三文鱼、西兰花和沙拉。感恩节晚餐，她把土豆泥换成了菜花泥，加了不少黄油，客人都很爱吃。
丹妮斯还补充说：“在疾病面前，我继续自己的生活，我觉得我做出的饮食选择真的帮自己延长了生命。减掉了34千克的体重，每天都充满活力，觉得精力旺盛。”化疗期间，丹妮斯甚至重新开始舞蹈课和有氧运动。她的睡眠有所改善，身材也变好了。丈夫还打趣说，“看来这个癌症提高了你的生活质量。” 丹妮斯之前不是没有尝试过减重，各种饮食方法她都尝试过。但她很惊喜地发现，适应燃脂饮食后，自己不会饿得闹心，也不会嘴馋。饥饿感和甜食瘾在开始燃脂饮食10天后就消失了，不像之前的饮食，全靠意志力。她还提醒说：“如果你‘作弊’，10天就又要重来一次。一时过过嘴瘾，就要熬10天，不值得。”
在大部分时间内，丹妮斯都严格坚持燃脂饮食，甚至在放疗期间也没有放松，还开始了间歇性断食，希望最小化治疗带来的副作用，提高肿瘤对治疗的应答。她在每次放疗前会断食16小时。每天摄入大量水，只在下午进食，时间限制在5小时内。在药物治疗、饮食“升级”、乳房切除术和放疗之后，丹妮斯的肿瘤完全消退，她被治愈了。但是跟很多乳腺癌幸存者一样，她的复发几率算是比较高的。接下来的5到7年，丹妮斯会继续使用激素抑制剂。她的燃脂计划也会至少再持续5到7年。她的想法是：“既然我要吃药，来抑制激素分泌，让肿瘤细胞‘缺粮’，那我不如也不要吃糖和碳水，让他们彻底‘断粮’！癌症预防对我来说很重要，我再也不想经历乳腺癌治疗了。”丹妮斯的努力在很多方面都卓有成效。如果这样的饮食计划适合她，她何不坚持下去呢？
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