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Stenting for symptomatic intracranial arterial stenosis in China: 1-year outcome of a multicentre registry study Ning Ma, Yong Zhang, Jie Shuai, Changchun Jiang, Qiyi Zhu, Kangning Chen, Li Liu, Baomin Li, Xiangqun Shi, Lianbo Gao, Yajie Liu, Feng Wang, Yongli Li, Tieyan Liu, Hongbo Zheng, Dapeng Mo, Feng Gao, Yilong Wang, Yongjun Wang, Lei Feng, Zhongrong Miao The study group of the Registry Study of Stenting for Symptomatic Intracranial Artery Stenosis in China doi: 10.1136/svn-2017-000137 Stroke & Vascular Neurology（SVN）最新上线文章“Stenting for symptomatic intracranial arterial stenosis in China: 1-year outcome of a multicentre registry study”，由首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科、国家神经系统疾病临床医学研究中心、北京脑重大疾病研究院马宁教授执笔，缪中荣教授及其团队成员，联合中国症状性颅内动脉狭窄支架治疗多中心登记研究组成员共同参与完成。 一项中国的针对症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）合并侧支循环形成不良的患者个体化定制支架治疗策略的多中心前瞻性登记研究表明，支架置入术的短期安全性与有效性是可以接受的。然而，对于不良事件的低发生率是否可长期维持目前仍不确定。我们报道了这项登记研究的1年随访结果，以期评估严重症状性ICAS合并侧支循环形成不良的患者个体化定制支架治疗策略的长期疗效。 研究入组了颈内动脉颅内段、大脑中动脉、椎动脉颅内段及基底动脉狭窄70%~99%合并侧支循环形成不良的症状性ICAS患者。由术者根据血管路径与病变形态选择球囊扩张式支架（Balloon-mounted stent, BMS）或球囊预扩+Wingspan自膨式支架。主要结局为支架治疗后30天卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）与死亡，以及12个月同一血管分布区的缺血性卒中、出血性卒中与血管性死亡。 研究纳入了自2013年9月~2015年1月的300例患者，年龄58.3±9.78岁。其中，159例患者采用球囊扩张式支架，141例患者采用球囊预扩+Wingspan自膨式支架。在1年的随访期内，25例患者发生了主要终点事件。1 年主要结局的发生率为8.1%（[95% CI] 5.3%-11.7%）。在76例患者的DSA随访中，27.6%（21/76）的患者再狭窄率≥50%，18.4%（14/76）的患者再狭窄率≥70%。基线特征与主要结局无相关性。 Figure 1. Flow chart of participants Figure 2. A 66-year-old male patient with symptomatic left intracranial carotid artery stenosis treated with balloon-mounted stenting Figure 3. A 44-year-old male patient with symptomatic left intracranial vertebral artery stenosis treated with balloon predilation plus self-expanding stenting Figure 4. Cumulative probability of a primary outcome 研究结论：对于严重症状性ICAS合并侧支循环形成不良的患者，个体化定制支架治疗后1年内不良事件发生率仍较低。对于个体化定制支架治疗与最佳药物治疗（best medical therapy，BMT）的比较，尚需要进一步的随机试验来探究。 sdfsdf  SVN编辑部 (中国)： 官方网站：www.svn-csajournal.org (or svn.bmj.com) Email：csa.svn@chinastroke.net 地址：北京市朝阳区广渠路66号百环大厦808室 Tel：010-57986285 SVN，期待您的支持与关注！ |
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