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门诊上经常会碰到这样的病人，患者：“医生，我拉肚子肚子痛1月了，估计得了肠炎了，你给开点药吧！”。医生：“你这个是不是肠炎，我建议你最好查个肠镜再说…”“你这个医生，就是会让做检查，不就是个肠炎么，你号号脉开点药不行了，搞那么复杂干啥！”……相信消化科的医生会经常会碰见这样的病人，有时间解释会变得很苍白无力，但是在这里要给大家说一声：有时候真不是号脉开药那么简单的事，别到了肠道肿瘤晚期再查肠镜。 肠道疾病有很多种，功能性的和器质性的都有，器质性的常见的有慢性结肠炎、结肠息肉、结肠肿瘤等，还有特殊的炎症性肠病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，当然还有不常见的肠结核等。这些疾病，刚开始的时候表现的症状并不明显，不像教科书上写的那么典型，所以究竟是什么疾病，还是要听从消化科医生意见，特别需要警惕的是肠道肿瘤。肿瘤专家说肠癌：过了30岁，很多人可能已经是早期。因为30岁之后，很多人缺乏运动，吃的过于油腻，不仅大腹便便，还经常闹肚子、便秘，甚至大便出血。这些其实都是肠癌的高发人群，但可能一辈子都忍着不愿意做筛查，等查出来了，已经是晚期了。 在中国，癌症已成为疾病死因之首。其中，中国肠癌的发病递增速度是世界平均的两倍。40岁以上是肠癌的集中发病群体，但近十年来正在不断年轻化。有调查显示，有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁，确诊为肠癌的仅23岁。30-40岁的腺瘤发现率高达22.1%。不仅肠癌发病增速不断上涨，中国的肠癌死亡率也非常高。有统计显示，我国结直肠癌病人的5年生存率为30%，而美国为64%，为什么两者差距如此之大？结直肠癌作为男性第二大、女性第三大致死癌症，早期没有非常明显的症状，等到发现问题时，基本就是晚期，治愈率只有5%-40%。多项研究均已证明，早期筛查可有效降低发病率和死亡率。 为什么早期筛查对于肠道肿瘤防治如此重要？有专家介绍：“肠癌从增生到晚期，通常要经历10年左右的发展期。越靠近晚期，治疗生存率就越低。早期的小腺瘤症状不明显，一经发现，完全可以直接在肠镜下切除，即使是Ⅰ期的腺癌，只要发现及时，生存率也高达95%。但大多数患者发现时已经是晚期了，Ⅳ期的5年生存率只有5%。有调查显示，在早期就发现肠癌的患者不到总体的10%，除了经常腹泻、便秘、大便出血等症状外，人们很难知道自己是否患病，早期筛查是最好的方法。很多人抱着侥幸心理，到了年纪、甚至有了明显肠胃不适的症状，在医生建议筛查的情况下仍然选择忍着不做筛查。殊不知，早期如果及时发现，相当于提前5-8年发现肠癌，几乎百分百可以治愈。而如果发展成晚期再治疗，治疗效果和痛苦程度不谈，光是手术加化疗费用，基本都在30-50万以上，给家庭造成巨大经济负担。 因此建议： 40岁以上人群应每年筛查一次肠镜 40岁以下人群每3-5年筛查一次 以下4种情况，如果满足其中的2种，建议尽早做一次预防性早期筛查： 1.年龄在30岁以上，从未做过肠癌筛查； 2.有经常肠胃不适、腹泻、便秘、大便出血等症状； 3.有大肠癌家族史的； 4.本人有癌症史或者肠胃病史或肠道息肉史。 最后再告诫广大患者一次：看肠道疾病，究竟是不是结肠炎或者是其它肠道疾病，肠镜检查要趁早，别等到肠道肿瘤晚期了再检查。 作者简介： |
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