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_______________________________________ 41．伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。方十一。（用前第十方。） 条解：小青龙汤内和营卫，外散表寒，散寒大于收敛，并能去心下痰饮，临证用于咳嗽、哮喘、支气管炎属于营虚微弱，复伤于寒者疗效显著。 42．太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。方十二。 桂枝（去皮）芍药 生姜（切，各三两） 甘草（炙，二两）大枣（擘，十二枚）上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。须臾啜热稀粥一升，助药力，取微汗。 条解：桂枝汤说是太阳病伤风专方，倒不如说是一张治疗心脾两虚的温润之方。凡是阴阳两虚、体虚易感之人都可应用，桂枝汤偏于体表，身体上部病变。理中汤偏于中气虚寒的病变，四逆汤偏于中下二焦病变。 43．太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。方十三。 桂枝（去皮，三两） 甘草（炙，二两）生姜（切，三两） 芍药（三两） 大枣（擘，十二枚）厚朴（炙，去皮，二两）杏仁（五十枚，去皮尖） 上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。 条解：太阳病本无下法，误用导致微喘的，就可以用桂枝汤助心脾之阳而升提中气。 44．太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆；欲解外者，宜桂枝汤。方十四。（用前第十二方。） 条解：太阳病都不可妄用下法，下法会引病深入。凡具备桂枝汤证的仍用桂枝汤。 45．太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。方十五。（用前第十二方。） 条解：太阳病先发汗不解，就说明不是太阳伤寒，而复下之，脉浮者，营气虚而卫气浮也，桂枝汤滋阴扶阳，阴阳和则气机顺。 46．太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗；服药已，微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。方十六。（用前第五方。） 条解：汗法就是把病邪通过出汗排出体外，上文“服药已，微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解”是服药后的排病反应。 47．太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。 条解：鼻衄（鼻出血）也属于汗法的一种，衄乃阳气来复，祛邪外出的一条途径 。 48．二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发其汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表也，当解之薰之；若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗之。不汗，则其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，更发汗则愈。若其人短气但坐者，以汗出不彻故也。何以知汗出不彻？以脉涩故知之也。 条解：其在上、外者汗而发之。阳明病大便干结、口渴饮冷才能用下法。无论何病只要药后脉见缓和就为病愈之兆。 49．脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚。须表里实，津液自和，便自汗出愈。 条解：诊病在某些时候脉诊是很重要的，脉是水火化气流，土围成脉环圆周。脉来缓和中气在，尺脉有根命不休。一气分三寸关尺，浮中沉取合为九。弦是寒束阳气行，中气不降脉自浮，中气不升脉沉取，寒滞于内脉当迟，热气不散数不误。真寒假热切肌肤，初热后凉寒在中，初寒后热热在中，肤下湿润汗自出。浊气不降脉弦满，中气亏虚脉浮空。 50．脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗。何以知然，以荣气不足，血少故也。 条解：尺脉候肾气，尺中迟则肾阳虚，汗更伤阳故不得用汗法。 《民间师承中医学》 |
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