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三张图读懂团体心理辅导 / 团体咨询 /团体治疗

 山野园丁 2018-05-25
        Mahler(1971)年根据7个标准区分了团体辅导、团体咨询和团体治疗。 即  
          (1)小组的目标;

          (2)小组的大小;

          (3)活动的内容;

          (4)小组持续的时间;

          (5)领导者的角色;

          (6)问题的严重性;

          (7)领导者的资格。

 

      美国团体工作者协会(ASGW,1990)从团体目标、工作重点和领导资格来界定了四种类型团体:

      (1)辅导或心理教育性团体;

      (2)咨询或人际问题解决性团体;

      (3)心理治疗或人格重整团体;

      (4)任务或工作团体。



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团体辅导(Group guidance)


       团体辅导(Group guidance),美国称为指导,台湾地区称辅导,是心理辅导(Psychological guidance)的一种。团体心理辅导是指“教师或辅导人员,面对多数被辅导者——学生,基于社会及团体动力的原理,运用适当的辅助技术,以协助个体自我了解、自我发展及自我实现的过程。”(左占伟,冯超,2003)

      团体辅导使用的技术通常有讲解、讨论、电影、幻灯片、电视、学生报告、专题演讲和座谈等,与一般教学技术相似。较为熟悉的有素质拓展训练、新生适应团体辅导,后者比如“轻轻松松交朋友”团辅活动,以班级为单位开展,只进行单次的活动。


团体辅导是面向普通人群开展的一种预防性、发展性的工作,通过运用团体情景,设计出活动、课程,用来预防个体在各发展阶段中会碰到的各类问题所引发的一般性困扰。


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团体咨询(Group counseling)

      团体咨询(Group counseling)的对象为有一般生活困扰的人,是在团体情景下进行的一种心理咨询形式,通过团体内人际交互作用,促使个体在交往中通过观察、学习、体验,认识自我、探讨自我、接纳自我,调整改善与他人的关系,学习新的态度与行为方式,以发展良好适应的助人过程。(樊富珉,2005)

      团体咨询更多采用心理咨询技术,活动触及参加者精神领域更深层次,对个人影响更深远,属于心理咨询性质;团体心理咨询更多的是从心理咨询各流派中汲取营养,精神分析、行为主义、人本主义、森田疗法等各流派都有着各具特色团体咨询技术。(左占伟,冯超,2003)


团体咨询是针对有心理困扰的人,注重补救性及问题的解决,借助小组动力及交互作用以促进成员更深的自我探索、自我了解和自我接纳。


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团体心理治疗(Group psychotherapy)


   团体心理治疗(Group  psychotherapy)是在一个正式组成且受保护的团体中进行,其治疗的方式是经由特别的设计且是在控制下的互动行为、目的在于协助成员人格和行为上的改变。(樊富珉,2005)是以一系列心理治疗理论模式为基础,对心理障碍进行矫治、治疗和人格重建。团体治疗工作着通常是临床心理学家、精神病学家伙临床社会工作者。团体治疗的对象一般是有心理疾病的患者。他们可能是严重情绪障碍者、神经症患者或是处于精神异常状态,有些人可能表现出社会性偏差行为,他们需要的是矫治性治疗,而不是发展性和预防性的帮助。(樊富珉,何瑾,2010)

      团体治疗的主要技巧是让患者再度体验过去痛苦的情景或创伤性事件,帮助他们领悟并了解干扰其现在功能的过去抉择,使他们能够形成正确的情绪体验,针对现实世界的情况、他人和主见做出新的选择,疏通根植于潜意识之中的未完成经验。团体心理治疗强调过去经验、潜意识动力、人格重建,以及基于深入领悟而发展出来的新的行为方式,因此,团体心理治疗是一个长期性的治疗过程。(樊富珉,何瑾,2010)


团体心理治疗针对少数有心理障碍的人,需要长期性的人格改变的临床服务,由临床心理学家或心理医生实施,在一个较正式组成的小组中进行,协助个人人格及行为上的改变。


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三者为何容易混淆?

1、本质上三者是一个连续体

      三者都是用团体的形式处理成员的个人问题,团体带领者都需要接受专业的训练,在具体操作中有许多相似之处,可以认为他们是一个连续体。团体辅导和咨询关注正常的人,心理治疗关注不正常和情绪受到严重困扰的人。(樊富珉,2005)


2、对counseling的翻译和使用习惯导致

     Counseling也可译为咨询、咨商(左占伟,冯超,2003)和辅导,在文献中,有一部分团体辅导、小组辅导和集体辅导是译自Group Counseling。从使用习惯上讲,台湾地区多用团体咨商或团体辅导,香港地区多用小组辅导,我国大陆多用团体辅导。(樊富珉,何瑾,2010)


3、在团体心理咨询发展过程中,心理学第三势力对团体咨询的影响

     20世纪60年代中期,训练团体、敏感性训练团体(sensitivity training group ,training in interpersonal sensitivity)逐渐转变为重视“个人成长”“人类潜能”“人类发展”的团体。心理学第三势力(继弗洛伊德心理分析学派和华生-斯金纳行为学派之后)强调整体性的、人性的观点,关心人的存在、意志、意识和责任,这些使团体的目标更加广泛和模糊,即个体的全面提升,咨询和治疗的边界出现交融。   


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区分的意义


1、在实践中如果注意到团体咨询与团体治疗的差异,即参加者所具有的问题深度不同,那么在设计团体方案、选择相应的团体活动时,就可以考虑得更加周到;

2、尤其是2013年我国开始实行《精神卫生法》后,咨询和治疗之间的清晰界定变得尤为重要。


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其他区分团体的维度

  


1、结构式团体Vs非结构式团体

     结构式团体是指事先做了充分的计划和准备,安排有固定程序的活动让成员来实施的团体咨询。(樊富珉,2005)结构式团体一般有较明确的团体活动方案,活动的设计就是为了帮助和引导成员参与到团体中来,这些活动在团体早期有助于活跃气氛,增加成员之间的合作。活动主题的明确也能减轻参与者的焦虑,容易聚焦。结构式团体人数较多,为数十人或数百人,成员按照共同的问题进行讨论,由于人数众多,加上主题的限制,成员的自主性和自发性相对减少。

       团体辅导一般会采取这种形式。

      

      非结构式团体不安排有程序的固定活动,领导者配合成员的需要、根据团体动力的发展状况及成员之间的互动关系来决定团体的目标、过程及运作程序。(樊富珉,2005)由于没有固定的主题,或者团体的议题需要在成员沟通中逐渐汇聚,团体初期成员需要忍受因团体目标不明确而带来的暧昧不清的团体气氛。非结构式的团体适合年龄较长、心智成熟、功能良好的人参与。

     一般人际互动团体、精神动力团体会采取非结构的形式。



2、开放式团体Vs封闭式团体

    

      开放性团体的成员不固定,不断更换,加入或退出根据个人情况、需求和意愿。成员的流动性会带来不同程度的冲击,使得团体气氛产生很大变化。(樊富珉,2005)我国的东莞、上海、杭州等地有心理主题的咖啡馆,人们可以在喝咖啡的同时学习、交流心理健康常识,缓解压力。

      封闭式团体,团体从第一次聚会到最后一次活动,成员固定不变,彼此之间熟悉程度高,凝聚力与信任感较强。(樊富珉,2005)为保证团体进展,封闭式团体的带领者会从成员筛选、收费设置、成员退出前需提前几次告知其他成员、完成规定次数的告别等方面维护团体的设置。


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3、同质性团体Vs异质性团体

     同质性团体,成员自身具有相似性,性别、年龄、职业和婚姻状况等,成员具有相同的议题和困扰。成员因为背景、条件相似而有更多共同语言和体验,相互容易沟通,不感到孤单,也可以从其他人的经验中得到解决问题的启发。

      异质性团体成员自身条件或问题差异大,情况复杂,比如年轻、经验、生活状态等不相同的人,各自的问题也不同。成员之间难以交流,难以建立信任关系,影响团体进程,对领导者的认识、经验和能力要求高。成员彼此成为协助者,从不同的视角提供的经验中,获得启发和帮助。


参考文献:

樊富珉. (2005). 团体心理咨询. 高等教育出版社.

樊富珉,何瑾. (2010). 团体心理辅导. 华东师范大学出版社.

亚隆著.李敏,李鸣译. (2005). 团体心理治疗 : 理论与实践. The Theory and Practice of Group Psychotherapy. 中国轻工业出版社.

左占伟, 冯超. (2003). 团体心理辅导、团体心理咨询、团体心理训练概念的区分. 石家庄学院学报, 5(2), 69-71.

张平.(2006)团体辅导的理论与技术在学生教育管理中的运用.培训资料.

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编辑| 范津津 刘晓玲

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