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月经来了不走,漏下一例

 jiezhukuaile 2018-05-26




大家先认识一下概念


崩漏,中医病名。是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为。可发生在月经初潮后至绝经的任何年龄,足以影响生育,危害健康。属妇科常见病,也是疑难急重病证。相当于西医病名无排卵性功能性子宫出血。



概念的东西,大家读读就好。


具体到治疗上,我都是任性的。



临床上,在妇科上,碰到月经来了不走的,真的是,真的是,超级难搞的。


每次碰到这种病人,我就头大,真的头大。


这几年,我跟同行交流,基本上,都是摇头。


疗效不稳定。



治之前,一定要做一个排查,排除器质上的病变,没问题了,再来慢慢治疗。


漏下证,就是滴滴嗒嗒,流不完,拖延个十几天,甚至这次没完,下次月经又来了。


我碰得多的,有几型。


但今天讲的只是其中一例。


患者以前常出现出现有月经来了不走的情况。


经辨证,就是属于肝经有热的类型。


这个热,就会迫血妄行。


我知道了证型,可是我用不准药,清经汤、固经汤等常规治疗,无效。


最后,没办法,我说加针灸治疗吧。


怕痛也不管你了



方守前方固经汤加减

黄连6黄柏10白芍10炒椿皮10

醋龟甲30醋香附10炙甘草3秦艽10

七剂


温针一次

取穴如下

清肝热:大敦(有止血作用)、行间(泻法)、蠡沟(泻法)

调奇经补肾养血:公孙(补泻加灸)、三阴交(泻法加灸)、复溜(补法加灸)

局部用穴:子宫穴(平补泻加灸)、关元(平补泻加灸)

提气使血不下陷:百会(平补泻静留针)


一周后复诊

患者说,第二天,一直咖啡色的分泌物样的经血,突然变鲜红了,然后排出了血块。


于是我再守方用前药。

取穴亦不变。



今天复诊

说月经基本收干净了。


所以,逼得我,不得不认真去思考,治这个病,有时候,真的不能只在用药上打转转。


用药实在走不通了,不妨试试针灸。


当然了,可能也跟我经验不足有关。

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