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“陆医生，我晚饭前把胰岛素打成早晨的量怎么办？”晚上接到一个糖尿病患者电话，倍感着急。实际这种情况不知接到了多少，每次通过电话给予正确指导都减少了导致低血糖风险。  目前我国糖尿病发病率达到10.4%，很多糖尿病通过药物控制不住都接受了胰岛素的治疗，其中大部分人群都处于老龄化，所以在胰岛素的应用中可能会出现注射剂量颠倒，甚至短效与长效错打。那么出现这种情况如何解决呢？   胰岛素是体内唯一的降糖物质，参与能量的合成与利用，错打胰岛素最严重的反应就是低血糖昏迷，甚至致命。所以严格掌握胰岛素的使用方法与注射剂量是糖尿病患者接受教育一项重要内容。 我国由于以碳水化合物能量摄入为主，并习惯于使用与接受预混胰岛素一天两次注射，早晨剂量大部分高于晚上，晚上如果使用早晨剂量注射，如果血糖控制平稳的情况下就会导致夜间严重低血糖的出现，加之熟睡期间，难以警惕，往往给患者造成不可逆转的伤害。但如果出现错打现象，患者也不要过于紧张，假如有血糖仪的话，晚饭后和夜间多次检测血糖，根据血糖增加饭量，即可避免危险的出现。如果没有血糖仪，最好在睡觉前再增加一次饮食，可以减少低血糖的风险，当然最安全方法就是到医院留观病房，对于高危老年患者或并发症较多的患者最为适宜。    著名学者 DrPhilip E. Cryer说过“一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处”，总之在血糖控制的一生中，需要家人、朋友、医生共同的陪伴与呵护，让糖尿病患者一样享受健康美丽的人生。 作者：利辛县中医院 陆平 |
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