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肥胖人群一定会有糖尿病吗?

 彭道贤 2018-05-31
肥胖是指体内脂肪堆积过多(体重>标准体重的20%)或分布异常的状态,是一种多因素引起的慢性代谢性疾病。如无明显病因可称单纯性肥胖症,具有明确病因者称继发性肥胖症。肥胖往往与遗传、饮食习惯、体力活动、精神神经及内分泌代谢有关。随着人民生活水平的提高、营养知识的缺乏,不良饮食习惯、运动消耗不足,单纯性肥胖症病人有增高趋势。

肥胖人群的增加是一个全球性的问题, 1997年WHO正式将肥胖定义为一种疾病,认为它会导致许多医学问题,如糖尿病、血脂异常、冠心病、高血压病等疾病严重危害人类的健康和寿命。肥胖患病率的增加,由肥胖带来的直接或间接社会和经济负担逐渐加大。肥胖的产生与目前社会上某些不良的趋势有关,比如食物的制作和组分的改变(食品制造商制作的大量快餐食品和袋装的高热量副食品等),生活方式的改变(如汽车销量的增加、久坐、活动减少)以及生活和社会压力增大等。

达到什么样的指标时可判定为肥胖?

1、体质指数(BMI)。

计算公式为:BMI=体重(kg)/身高2(㎡),单位是(kg/㎡)。BMI虽然不是最精确的,但却是最实用的指标。

低体重:BMI<18.5  正常体重:18.5<BMI<24.9  超重(肥胖前期):25<29.9  一度肥胖:30<BMI<34.9  二度肥胖:35<BMI<39.9  三度肥胖:BMI≥40

2、腰围(WC)。

反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标,WHO推荐的的测量方法是:被测者站立,双脚分开25~30cm,测量位置在水平位髂前上棘和第12肋下缘连线的中点,将测量尺紧贴软组织,但不要压迫,测量过程中避免吸气,保持测量尺各部分处于水平位置,测量值精确到0.1cm。

WHO建议男性腰围>94cm(2.82尺),女性腰围>80cm(2.4尺)作为肥胖的标准。我国提出将男性≥85cm和女性≥80cm作为腹型肥胖的诊断分割点。腰围低于上述标准则不需要减肥,高于标准值可能会危害健康,BMI升高和向心性脂肪分布会导致腰围增大。

3、腰臀比值(WHR)

是腰围和臀围的比值,臀围是环绕臀部最突出点测出的身体水平周径。白种人男性WHR>1.0,女性WHR>0.85认为腹部脂肪堆积。腰围评价腹型肥胖较腰臀比更有效。

那么导致肥胖的原因又有哪些呢?

1、遗传因素

2、环境因素

主要为生活方式的改变包括饮食结构的改变、久坐、体力活动减少等。另外,不良的饮食习惯如喜食甜食、油炸食品、快餐等高热量低营养食物以及缺乏体力活动,能量消耗减少,也是产生肥胖的重要原因。环境因素在肥胖的产生中发挥着巨大的作用。

3、其他因素

心理因素对肥胖的影响也不容小觑,贪吃心理是许多单纯性肥胖发生的重要心理环节。除此之外,某些药物也可促使体重增加,如精神类药物、类固醇激素及糖尿病治疗药(胰岛素、磺脲类、噻唑烷二酮类)。

肥胖与2型糖尿病是关系很密切的两种疾病,两者均存在胰岛素抵抗,肥胖是糖尿病发病的主要危险因素之一。肥胖如何影响糖尿病的发生,目前认为可能是由于过多的脂肪细胞分泌多种细胞因子作用于脂肪、肝脏和肌肉组织降低了胰岛素的作用。肥胖本身多伴有高胰岛素血症,通过胰岛素受体的降调节导致胰岛素抵抗。

防止肥胖可减少糖尿病、高血压的发生率,肥胖的预防比治疗有效,除饮食治疗外,还要增强体力活动。预防还应从幼年开始,特别在5岁前,要重视青少年肥胖防治。

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